koarktasjon (CoA) er en medfødt innsnevring av lumen i en del av aorta. Innsnevringen er oftest i øvre thoracale aorta, men kan forekomme i abdominal aorta. Det er tilstede ved fødselen og menn er oftere rammet enn kvinner. Kliniske symptomer er variable og avhenger av posisjonen, graden og omfanget av det innsnevrede segmentet av aorta. Andre medfødte hjerteavvik kan også være tilstede. Generelt blir diagnosen gjort ved å finne en forskjell i pulseringer og blodtrykk mellom overkroppen og armene og underkroppen og bena. Hvis den ikke er reparert, er gjennomsnittlig overlevelse 31 år. Behandlingen av CoA er ment å forbedre forventet levealder og livskvalitet ved å redusere forekomsten av aorta – og hjerteinsuffisiens som aneurysm (dilatasjon) av stigende aorta, kranspulsårssykdom, høyt blodtrykk og aorta-og mitral valvulær sykdom. Behandlingen Av CoA består av forstørrelse av det smalte segmentet. Tradisjonelt krevde dette åpen hjerteoperasjon. Ballongangioplastikk ble tilgjengelig som en alternativ behandling på 1980-tallet, men tilbakefall, aneurisme og aortadisseksjon (en tåre i den indre veggen av aorta som forårsaker at blodet strømmer mellom lagene i blodkarveggen) forblir ulemper ved begge behandlingene. På begynnelsen av 1990-tallet ble endovaskulære stenter introdusert og blitt en alternativ tilnærming til kirurgisk reparasjon. Den foreliggende gjennomgang sett på tilgjengelig bevis for effektiviteten av åpen kirurgi sammenlignet med å plassere en stent i koarktasjon av thorakalaorta. Gjennomgangsforfatterne søkte på medisinsk litteratur, men de fant ingen studier som sammenlignet åpen kirurgi og stentplassering for behandling av koarktasjon av thoracal aorta. Behandlingen av CoA er en utfordrende prosedyre og sentrene som utfører denne behandlingen har en veletablert strategi for pasienter med CoA; strategien er i samsvar med erfaringen fra involverte fagfolk og lokale ressurser. I begge situasjoner har erfaring og ressurser forbedret resultatene av behandlingen. Men en mer konkret og langsiktig analyse av disse strategiene er nødvendig.