Bakgrunn
Tungt alkoholforbruk forårsaker alkoholisk leversykdom og kan føre til en rekke andre samtidige sykdommer. Alkohol kan skade kroppens organer og kan forårsake kreft. Leverskade på grunn av overdreven alkoholforbruk presenteres vanligvis som fettlever( oppbygging av fett i leveren), steatohepatitt (betennelse i leveren med samtidig fettakkumulering i leveren), fibrose (fibrøs degenerasjon), alkoholisk cirrhose (arrdannelse i leveren) og hepatocellulært karsinom (vanligste typen leverkreft). Når leverfibrose utvikler seg, oppstår alkoholskirrhose.
Avholdenhet fra alkohol kan hjelpe mennesker med alkoholisk sykdom til å forbedre sin helse på ethvert stadium av sykdommen; men jo mer avansert scenen, jo høyere er risikoen for komplikasjoner, komorbiditeter (tilstedeværelse av andre sykdommer) og dødelighet (død), og mindre effekten av avholdenhet. Avholdenhet fra alkohol en måned etter diagnose av tidlig cirrhose vil forbedre sjansen for en syv års forventet levetid med 1,6 ganger. Levertransplantasjon (erstatning av en sykt lever) er den eneste radikale metoden som kan endre prognosen til en person med alkoholisk leversykdom; men foruten vanskelighetene med å finne en egnet levertransplantasjon organ, er det mange andre faktorer som kan påvirke en persons overlevelse etter transplantasjon.
Ultralyd Er en billig metode som har blitt brukt i mange år i klinisk praksis for å diagnostisere alkoholskirrhose. Ultralydparametere for å vurdere cirrhose hos personer med alkoholisk leversykdom omfatter blant annet leverstørrelse, blunthet i leverkanten, grovhet av leverparenchyma( del av leveren som filtrerer blod for å fjerne giftstoffer), nodularitet (ujevnhet) av leveroverflaten, størrelse på lymfeknuter (små kjertler som filtrerer lymf) rundt leverarterien (som leverer oksygenert blod til leveren), uregelmessighet og nærhet av den dårligere vena cava (som bærer blod fra underkroppen til hjertet), portalveinhastighet og miltstørrelse.
diagnose av cirrhose ved ultralyd, spesielt hos personer som ikke har noen symptomer, kan ha sine fordeler for prognosen, motivasjonen og behandlingen av disse menneskene for å redusere alkoholforbruket eller bli avholdende.
Tidlig diagnose av alkoholisk cirrhose hos personer med alkoholisk leversykdom er viktig for evaluering av prognose eller valg av behandlingsstrategier.
Aim
det primære gjennomgangsmålet var å bestemme diagnostisk nøyaktighet av ultralyd for å oppdage tilstedeværelse eller fravær av cirrhose hos personer med alkoholisk leversykdom sammenlignet med leverbiopsi (hvor en liten nål settes inn i leveren for å samle en prøve, som deretter undersøkes i et laboratorium) som referansestandard (dvs.den beste tilgjengelige testen). Det sekundære målet med gjennomgangen var å bestemme diagnostisk nøyaktighet av noen av ultralydtestene, B-modus (en todimensjonal ultralydbildevisning bestående av lyse prikker som representerer ultralydets ekko) eller ekkofarge doppler ultralyd (et fargeultralydbilde som viser blodstrøm gjennom leveren), brukt enkeltvis eller kombinert, eller pluss ultralydsskilt, eller en kombinasjon av disse, for å oppdage levercirrhose hos personer med alkoholisk leversykdom sammenlignet med leverbiopsi som referansestandard.
Metoder
vi søkte i den medisinske litteraturen for å hente studier for gjennomgangen til 8. januar 2015.
Resultater
Vi identifiserte to studier; en fra 1985, utført I Frankrike, og den andre fra 2013, utført i Sør-Korea. Vi kunne ikke analysere dataene da de to studiene med 205 deltakere totalt var svært forskjellige, og de delte bare noen få kliniske tegn og symptomer for vurdering av cirrhosis. Vi vurderte studiene med høy risiko for skjevheter (kvaliteten på dokumentasjonen var lav).
Finansiering
En av de to studiene ble sponset av Et stipend fra Helse-Og Velferdsdepartementet, Republikken Korea.
Konklusjoner
oversiktsforfatterne kan ikke anbefale bruk av ultralyd som diagnostisk verktøy for levercirrhose hos personer med alkoholisk leversykdom, da de oppnådde studiedataene ikke var tilstrekkelige for analyse. Diagnostisk ultralyd prospektive studier med et stort antall mennesker og lignende tegn og funksjoner på ultralydbilder er nødvendig for å fastslå hvor god testen er i å oppdage skrumplever hos personer med alkoholisk leversykdom.