Årsaker Til Coccydynia
oftest er coccydynia et resultat av en traumatisk skade, som kan oppstå under et fall eller en spesielt vanskelig fødselsopplevelse. Det kan også være forårsaket av gjentatt stress til området, slik som det som oppstår under ridning eller sykling. I noen tilfeller kan tilstanden være idiopatisk, noe som betyr at den ikke har noen kjent årsak. Flere medisinske problemer kan etterligne coccydynia, inkludert pilonidale cyster, ischias og helvetesild. I sjeldne tilfeller kan coccydynia skyldes en infeksjon eller en svulst. Når en pasient presenterer coccydynia, er det viktig å utelukke andre årsaker til smerten, inkludert brudd på coccyxen.
Fedme og kvinnelig kjønn er ofte sitert som predisponerende faktorer for å utvikle halebenet smerte. Kvinner er 5 ganger mer sannsynlig å utvikle coccydynia enn menn. Formentlig kan raskt vekttap også være en risikofaktor på grunn av tap av mekanisk pute.
Symptomer På Coccydynia
Pasienter med coccydynia opplever mer intens smerte når de er involvert i enhver aktivitet som legger økt press på coccyxen, inkludert sitte på en hard overflate, sykling eller ridning. Pasienter kan også oppleve smerte når forstoppet, strekker seg under avføring eller under samleie.
Diagnose Av Coccydynia
Coccydynia er vanligvis diagnostisert gjennom en enkel fysisk undersøkelse. I de fleste tilfeller er imidlertid bildebehandlingstester, Som røntgenstråler, ELLER CT-eller MR-skanninger, nødvendige for å utelukke andre årsaker til pasientens klager.
Behandling Av Coccydynia
Konservativ behandling er vellykket i 90% av coccydynia tilfeller. Relativt enkle tiltak som en modifisert kileformede puter (coccygeal puter) eller sirkulære puter (donut puter) har blitt foreslått for behandling av coccydynia. Coccygeal puter kan lindre trykket på coccyxen mens pasienten sitter. Donut puter kan legge press på halebenet ved å isolere halebenet og ischial tuberositeter og er mer nyttig for behandling av rektal smerte. Postural trening, varme og kalde applikasjoner og antiinflammatoriske medisiner er nyttige i mange tilfeller.
for de få tilfellene som ikke reagerer på disse konservative behandlingene, kan mer aggressive behandlinger angis. Pelvic floor rehabilitering kan være nyttig for coccydynia som er forbundet med bekkenbunns muskelspasmer. Manuell manipulasjon og massasje kan være både diagnostisk og terapeutisk. Intrarektal manipulasjon kan identifisere og potensielt korrigere en dislocated sacrococcygeal joint. Manuell manipulasjon og massasje kan bidra til å lindre tilhørende muskelspasmer eller ligament smerte.
I en håndfull tilfeller HAR COCCYX ELLER HALEBEININJEKSJON (en kombinasjon av coccygeal nerveblokk og ganglion av impar blokk) vist seg å være et ekstremt vellykket behandlingsalternativ for å løse smerte. Kirurgisk reseksjon av coccyx (coccygectomy) er sjelden nødvendig.