Clustering care er en av mange teknikker for å forbedre tidsstyring og redusere tretthet for pasientene. Det kan fungere godt for å redusere tretthet for sykepleierne også og sikre effektivitet. Det har også tatt fokus i 2020 for sykepleiere som arbeider MED COVID – 19-enheter for å redusere eksponeringen for det nye viruset.
Sykepleie i COVID-19-miljøet byr på mange nye og ulike utfordringer. Med alle familie og venner utestengt fra sykehus og andre fasiliteter, legger det enda mer byrde på pleiepersonalet å forutse og møte behovene. Men sykepleiere er sterke, robuste og innovative og bør møte utfordringene på hodet.
i klyngepleie planlegger sykepleiere vanligvis pasientbehandlingen rundt flere oppgaver som må fullføres slik at de alle kan gjøres på en gang og ikke krever flere turer inn og ut av pasientens rom. Dette bidrar til å holde sykepleiere organisert og effektiv med sin tid. Det gjør det også mulig for pasienten å hvile i lengre intervaller og forbedre utvinningsresultatene. Det er helt avgjørende i omsorg for pasienter som krever isolasjon og tilhørende infeksjon forholdsregler.
Clustering omsorg er en gunstig teknikk for både sykepleier og pasient, men det må aldri utelukke møte pasientens behov som de oppstår. Behov kan noen ganger være uventet eller haster, og de kan ikke vente på neste sesjon av planlagt gruppert omsorg!
For Eksempel ble Mr. R. innlagt på grunn av fall og ryggskade. (DETTE scenariet ER HIPAA-kompatibelt.) Ved innleggelse ble HAN rutinemessig testet FOR COVID-19 og resultatene kom tilbake positive til tross for at han var helt asymptomatisk. Han ble plassert på isolasjon på en ombygd COVID 19-enhet. De ansatte var pålagt å don PPE (inkludert kjoler, hansker, sko dekker og masker) ved inn i rommet for å ta vare På Mr. R. på grunn av smerte og svakhet, mr. R. var bedbound. Han prøvde sitt beste for å forbli så uavhengig som mulig og ikke » forstyrre sykepleierne.»Men en kveldskift hadde han gled ned i sengen sin og ble stadig mer ubehagelig og ute av stand til å omplassere seg selv. Hans ryggsmerter var raskt nå 8/10 smerte. Han trengte å urinere, men å være ute av stand til å stå, han hadde problemer med å bruke urinal. Følgelig sølte han det meste av det på chux under bunnen. Han ringte til sykepleieren og ba om smertestillende medisiner (inkludert å angi smertenivået på 8/10.) Han ba også om hjelp til å omplassere seg i sengen og få en tørr chux fordi han var soaking våt med urin. Sykepleieren svarte med å fortelle ham at han måtte vente en time til hans insulin var grunn fordi hun var «ikke kommer inn nå og da må gå tilbake i en time for insulin!»
MISLYKKES!!! Dette er IKKE hva clustering care handler om! Pasienten var i 8/10 smerte. Det alene krevde en umiddelbar intervensjon, og faktisk plasserte pasienten i umiddelbar fare. Om en time, sitter på en chux gjennomvåt med urin, vil denne pasientens allerede følsomme hud begynne å bryte ned og kan resultere i en betydelig decubitus. Kombinert med at hans stilling i sengen ikke er optimal, setter hans potensial for hudbrudd og alvorlig smerte også ham i umiddelbar fare.
ifølge Centers For Medicare OG Medicaid, CMS, er immediate jeopardy beskrevet som: «Immediate Jeopardy (Ij) representerer en situasjon der enhet manglende overholdelse har plassert helse og sikkerhet for mottakere i sin omsorg i fare for alvorlig skade, alvorlig skade, alvorlig svekkelse eller død. Disse situasjonene må identifiseres nøyaktig av landmålere, grundig undersøkt og løses av enheten så raskt som mulig. I TILLEGG er manglende overholdelse sitert på IJ den mest alvorlige mangel typen, og bærer de mest alvorlige sanksjoner for leverandører, leverandører eller laboratorier (enheter). En umiddelbar fare er en situasjon som er tydelig identifiserbar på grunn av alvorlighetsgraden av skaden eller sannsynligheten for alvorlig skade og det umiddelbare behovet for å bli korrigert for å unngå ytterligere eller fremtidig alvorlig skade.»
Clustering av omsorg er aldri for sykepleierens bekvemmelighet! Sykepleie handler aldri om å gjøre ting for folk når det er praktisk! Sykepleie er alltid krevende og hardt arbeid fysisk og følelsesmessig. COVID-19-viruset har gjort sykepleie enda mer utfordrende. Men sykepleiere alltid stige til utfordringen.
NÅR DET gjelder COVID-19, kan DET være fordelaktig å redusere eksponeringen for viruset ved omsorg for pasienter som tester positivt, men å møte pasientens behov er alltid å ha forrang! DET er nøyaktig hvorfor CMS sammen med state department of health services og accrediting etater som Joint Commission On Health Care Organization (JCAHO) vil hoppe på en umiddelbar fare klage og utstede mangler som kan resultere, hvis funnet å være alvorlig nok. i nedleggelse av innretningen hvis de ikke er tilstrekkelig korrigert og forvaltet. Sykepleierens jobb er også i fare på grunn av den utilgivelige pasientforsømmelsen.
Sykepleiere som har OMSORG FOR COVID-19-pasienter, har i de fleste tilfeller blitt reinstruktert i viktigheten av å prioritere og klyngepleie for egen beskyttelse så vel som for pasientene. Men til en viss grad må det antas at sykepleierne har de nødvendige ferdigheter i kritisk tenkning og en sterk kunnskapsbase som omsorg er pasient sentrert. Forutse behovene til pasienter er en stor del av kvalitet sykepleie. NursingCE.com tilbyr flere videreutdanningskurs for sykepleiere for å forbedre forståelsen av de ekstra ansvarene og utfordringene for pasientomsorgen i COVID-19-æraen.
Akkurat Som Mr. Rs omsorg involverte håndtering av hans diabetes – og insulinadministrasjon og vurdering av eventuelle tegn eller symptomer på organkompromiss på GRUNN AV COVID 19, var hans innrømmelsesdiagnose for skade på ryggen fra et fall. Smertebehandling er en viktig del av hans omsorgsplan. Hans bedbound status setter ham i høy risiko for fall, og for hud sammenbrudd. Alt dette må være en del av hans omfattende omsorgsplan. Om sykepleieren fullfører en formell omsorgsplan eller ikke, krever hver pasient en unik plan for å møte hans eller hennes behov på en kontinuerlig basis. Denne planen må være i forkant av tankene til hver sykepleier som er involvert i pasientens omsorg.
I dette scenariet, mr. R ble plassert i høy risiko for hud sammenbrudd, hans out-of-control smerte problemer ble ignorert og grunnleggende omsorg for posisjonering pasienten ble også neglisjert. Legen kunne ha blitt kalt og bedt om tillatelse til å gi insulin litt tidlig. Ta insulin inn i rommet, og da sykepleieren fikk ham ryddet opp og flyttet komfortabelt i sengen, ville det være enda nærmere tidspunktet for insulinet. Det er ikke rakettvitenskap. Det er grunnleggende sykepleie.
Kritisk tenkning ferdigheter er avgjørende for kvalitet pasientbehandling. Clustering pasientbehandling fungerer bra for både sykepleiere og pasienter så lenge hans unike pasientbehandling og behov ikke blir ignorert. En viktig del av clustering omsorg betyr at sykepleieren kontakter pasienten før du går inn i rommet for å vurdere for eventuelle behov som kan og må oppfylles nå, slik at behovene blir møtt i tide, tiden er konsolidert, og sykepleieren er beskyttet mot langvarig eksponering. FORSKERNE spår COVID – 19 ikke kommer bort helst snart. Sykepleiere må omgruppere, tilpasse seg endringene som er presset på oss og stige til utfordringen.