Clofarabine (Evoltra)

Clofarabine Er en kjemoterapi narkotika og er også kjent under merkenavnet Evoltra.

Det er en behandling for barn og unge opp til 21 år med akutt lymfoblastisk leukemi. Det brukes når leukemien har kommet tilbake etter minst to andre behandlinger.

Forskere ser også på det som en behandling for:

• eldre mennesker med akutt myelogen leukemi som ikke kan ha høydosebehandling med stamcelletransplantasjon

hvordan klofarabin virker

Klofarabin er en type kjemoterapimedisin kjent som en antimetabolitt. Antimetabolitter stopper celler som LAGER DNA, som er det genetiske materialet i cellen. Kreftceller må lage OG reparere DNA slik at DE kan vokse og formere seg.

Hvordan du har klofarabin

du har klofarabin i blodet (intravenøst).

du har behandlingen gjennom et drypp i armen eller hånden. En sykepleier setter et lite rør (en kanyle) i en av venene og kobler dryppet til det.

du trenger kanskje en sentral linje. Dette er et langt plastrør som gir stoffene i en stor vene, enten i brystet eller gjennom en vene i armen. Det forblir i mens du har behandling, som kan være i noen måneder.

når du har klofarabin

har du klofarabin som drypp i 2 timer hver dag i 5 dager. Du har også ekstra væsker gjennom dryppet for å stoppe oppbyggingen av urinsyre. Urinsyre kan bygge opp i kroppen når kreftceller brytes ned. Legen din kan forskrive en medisin som kalles allopurinol å senke blod nivåer av urinsyre.

etter de 5 dagene har du en pause fra behandlingen på 2 til 6 uker. Dette utgjør en behandlingssyklus. Du kan ha klofarabin med andre behandlinger.

Når nivået av blodceller går tilbake til det normale, har du neste behandlingssyklus. Antall behandlingssykluser du har, avhenger av behandlingsplanen din og hvor godt behandlingen fungerer.

Tester

du har blodprøver før og under behandlingen. De kontrollerer nivåene av blodceller og andre stoffer i blodet. De sjekker også hvor godt leveren og nyrene dine fungerer.

Bivirkninger

vi har ikke listet opp alle bivirkningene. Det er svært lite sannsynlig at du vil ha alle disse bivirkningene, men du kan ha noen av dem samtidig.

hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningene er, kan variere fra person til person. De avhenger også av hvilke andre behandlinger du har. For eksempel kan bivirkningene bli verre hvis du også har andre legemidler eller strålebehandling.

når du skal kontakte teamet ditt

legen din, sykepleier eller apotek vil gjennomgå mulige bivirkninger. De vil overvåke deg nøye under behandlingen og sjekke hvordan du er på dine avtaler. Kontakt rådslinjen din så snart som mulig hvis:

• du har alvorlige bivirkninger
• bivirkningene dine blir ikke bedre
• bivirkningene dine blir verre

Tidlig behandling kan bidra til å håndtere bivirkninger bedre.

Vanlige bivirkninger

disse bivirkningene forekommer hos mer enn 10 av 100 personer (10%). Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:

Økt risiko for å få en infeksjon

Økt risiko for å få en infeksjon skyldes et fall i hvite blodlegemer. Symptomer inkluderer en endring i temperatur, verkende muskler, hodepine, følelse av kulde og skjelving og generelt uvel. Du kan ha andre symptomer avhengig av hvor infeksjonen er.

Infeksjoner kan noen Ganger være livstruende. Du bør kontakte din rådslinje snarest hvis du tror du har en infeksjon.

Åndenød og ser blek

du kan være andpusten og ser blek på grunn av et fall i røde blodceller. Dette kalles anemi.

Blåmerker, blødende tannkjøtt eller neseblod

dette skyldes et fall i antall blodplater i blodet ditt. Disse blodcellene hjelper blodet til å koagulere når vi kutter oss selv. Du kan ha neseblod eller blødende tannkjøtt etter at du har børstet tennene. Eller du kan ha mange små røde flekker eller blåmerker på armer eller ben (kjent som petechiae).

Å føle eller være syk

Å Føle eller være syk er vanligvis godt kontrollert med anti-sykdom medisiner. Unngå fet eller stekt mat, spise små måltider og snacks, drikke rikelig med vann, og avslapping teknikker kan alle hjelpe.

det er viktig å ta anti sykdom medisiner som foreskrevet selv om du ikke føler deg syk. Det er lettere å forebygge sykdom enn å behandle den når den har startet.

Hodepine

Informer lege eller sykepleier dersom du stadig får hodepine. De kan gi deg smertestillende midler for å hjelpe.

Hudutslett

Hudproblemer inkluderer hudutslett, tørr hud og kløe. Dette går vanligvis tilbake til normalt når behandlingen er ferdig. Sykepleieren din vil fortelle deg hvilke produkter du kan bruke på huden din for å hjelpe.

høy temperatur (feber)

hvis du får høy temperatur, la helsepersonell vite med en gang. Spør dem om du kan ta paracetamol for å senke temperaturen.

Diare

Kontakt rådslinjen din hvis du har diare, for eksempel hvis du har hatt 4 eller flere løse vannholdige avføring på 24 timer. Eller hvis du ikke kan drikke for å erstatte den tapte væsken. Eller hvis det fortsetter i mer enn 3 dager.

legen din kan gi deg antidiareemedisin som du kan ta med deg hjem etter behandling. Spis mindre fiber, unngå rå frukt, fruktjuice, frokostblandinger og grønnsaker, og drikk mye for å erstatte væsken som er tapt.

Sårhet, rødhet og flassing på hender og fotsåler

huden på hender og føtter kan bli sår, rød eller flasse av. Du kan også ha prikking, nummenhet, smerte og tørrhet. Dette kalles hånd-fot syndrom eller palmar plantar syndrom.

Fukt huden regelmessig. Legen eller sykepleieren vil fortelle deg hvilken fuktighetskrem du skal bruke.

Tretthet og svakhet (tretthet)

Tretthet og svakhet (tretthet) kan skje under og etter behandling – å gjøre milde øvelser hver dag kan holde energien oppe. Ikke press deg selv, hvile når du begynner å føle deg sliten og be andre om hjelp.

Humørsvingninger (som angst)

du kan føle deg mer bekymret eller panikk enn vanlig. Snakk med lege eller sykepleier om dette hvis du gjør det.

rødme i Huden

huden kan føles varm og se rød ut.

Sporadiske bivirkninger

disse bivirkningene forekommer hos mellom 1 og 10 av 100 personer (1 til 10%). Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:

• sår munn
• høye urinsyre nivåer og andre stoffer i blodet – på grunn av nedbryting av kreftceller
• tap av appetitt
• nyreendringer
• muskel-eller leddsmerter
• tørste (dehydrering)
• hørselsproblemer
• væskeansamling (ødem)
• leverforandringer (som gulfarging av hud eller øyne)
• hjerteforandringer (som endringer i hjerterytmen)
• allergisk reaksjon
• kapillærlekkasjesyndrom (lekkasje av væske og proteiner ut av blodkarene og inn i blodårene). rastløshet
• svimmelhet
• skjelving (tremor)
• svetter mer enn vanlig
• blod i urinen
• hårtap eller tynning
• blod i oppkast, magesmerter eller smerter i bunnen – snakk med legen din straks hvis du har du har disse symptomene
• nummenhet eller prikking i fingre eller tær (perifer nevropati)

Andre bivirkninger

det er ikke nok informasjon til å regne ut hvor ofte disse bivirkningene kan skje. Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:

• en alvorlig hudreaksjon som kan starte som ømme røde flekker som fører til avskalling eller blemmer i huden. Du kan også føle feber og øynene dine kan være mer følsomme for lys. Dette er alvorlig og kan være livstruende.
• betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)

Coping med bivirkninger

Vi har mer informasjon om bivirkninger og tips om hvordan du kan takle dem.

Hva annet trenger jeg å vite?

andre medisiner, mat eller drikke

Kreft medisiner kan samhandle med noen andre medisiner og urteprodukter. Fortell legen din eller apoteket om eventuelle legemidler du tar. Dette inkluderer vitaminer, urte kosttilskudd og over disk rettsmidler.

Graviditet og prevensjon

denne behandlingen kan skade en baby som utvikler seg i livmoren. Det er viktig å ikke bli gravid eller far et barn mens du har behandling og i noen måneder etterpå. Rådfør deg med lege eller sykepleier om sikker prevensjon før du starter behandlingen.

tap av fruktbarhet

du kan ikke være i stand til å bli gravid eller far et barn etter behandling med dette legemidlet. Snakk med legen din før du starter behandlingen hvis du tror du kanskje ønsker å ha en baby i fremtiden.

Menn kan være i stand til å lagre sæd før behandlingsstart. Og kvinner kan være i stand til å lagre egg eller eggstokkvev. Men disse tjenestene er ikke tilgjengelige på alle sykehus, så du må spørre legen din om dette.

Amming

ikke amme under denne behandlingen fordi stoffet kan komme gjennom i morsmelk.

Behandling for andre forhold

fortell alltid andre leger, sykepleiere, farmasøyter eller tannleger at du har denne behandlingen hvis du trenger behandling for noe annet, inkludert tannproblemer.

Immuniseringer

har ikke immuniseringer med levende vaksiner mens du får behandling og i opptil 12 måneder etterpå. Lengden på tiden avhenger av behandlingen du har. Spør legen din eller apoteket hvor lenge du bør unngå levende vaksinasjoner.

i STORBRITANNIA, levende vaksiner inkluderer røde hunder, kusma, meslinger, BCG, gul feber og helvetesild vaksine (Zostavax).

Du kan:

• har andre vaksiner, men de kan ikke gi deg så mye beskyttelse som vanlig
• har influensa vaksine (som en injeksjon)

Kontakt med andre som har hatt immunisering – du kan være i kontakt med andre personer som har hatt levende vaksiner som injeksjoner. Unngå nær kontakt med personer som nylig har hatt levende vaksiner tatt av munnen (orale vaksiner) som oral tyfusvaksine.

hvis immunforsvaret ditt er sterkt svekket, bør du unngå kontakt med barn som har hatt influensavaksinen som nesespray. Dette er i 2 uker etter vaksinasjonen.

Babyer har levende rotavirus vaksine. Viruset er i babyens poo i ca 2 uker og kan gjøre deg syk hvis immuniteten din er lav. Få noen andre til å bytte bleier i løpet av denne tiden hvis du kan. Hvis dette ikke er mulig, vask hendene godt etter at du har skiftet bleie.

Mer informasjon om denne behandlingen

for mer informasjon om denne behandlingen, gå til nettstedet electronic Medicines Compendium (eMC).

Du kan rapportere alle bivirkninger du har til MEDICINES Health And Regulatory Authority (MHRA) som en del av Deres Gule Kortordning.