det har blitt foreslått at vedtakelsen av en relativt spesifikk markør av myokardcellen, slik som kreatinkinase MB isoenzym, kan gi forbedret nøyaktighet ved estimering av infarktstørrelse ved seriell serumprøvetaking og kompartmentanalyse. Likevel er nåværende metoder for evaluering av isoenzymaktivitet tungvint og uegnet til klinisk bruk. Vi har derfor tatt i bruk en ny test for rask bestemmelse AV CK MB-aktivitet, basert på immunologisk hemming av M-underenheter. Hos 19 pasienter som ikke ble gitt intramuskulær injeksjon eller gjentatte defibrillasjoner, ble det funnet en god korrelasjon mellom nekroseindekser basert PÅ MB og total CK-bestemmelse (r = 0,94), med kumulativ MB-frigivelse på 16 +/- 4% av TOTAL CK. Signifikante forskjeller ble observert hos 3 pasienter som ble sendt til ekstern hjertemassasje (MB = 9 +/- 1 en betydelig ekstrakardiell kilde til total CK på grunn av traumer av skjelettmuskulaturen. Den komparative kinetiske analysen viser betydelige forskjeller mellom de to isoenzymene, ikke bare om den større forsvinningsgraden AV CK MB, men mer signifikant relatert til en raskere frigjøring av dette isoenzymet fra myokardiet, som ikke tidligere er rapportert. De gode korrelasjonene som finnes mellom maksimal utseendefrekvens og kumulativ enzymfrigivelse (r = 0,86) antyder at den tidligere kan representere en indeks for nedbrytningsgraden av cellemembraner. Praktiske implikasjoner av disse dataene diskuteres.