SAN DIEGO – frekvensen av citratreaksjoner var nesten 7% i over 80 000 afereseprosedyrer som involverte nesten 15 000 givere, og risikoen økte med nivået av citrateksponering, basert på data presentert Fra Hé-Qué, Montreal, presentert på det årlige møtet I American Association Of Blood Banks.
Vasovagale reaksjoner ble sett i 2,5% av prosedyrene, og reaksjoner med bevissthetstap forekom hos 0.1%, rapporterte Pierre Robillard, MD, Fra McGill University Og Hé-Qué
de ganske høye bivirkningene snakker om viktigheten av å ta forebyggende tiltak hos givere som gjennomgår aferese, sa han. Hypokalsemi og andre citratinduserte abnormiteter kan påvirke nevromuskulær og hjertefunksjon. De fleste reaksjonene er milde dysestesier, men tetani, anfall og hjertearytmier kan forekomme. Profylaktiske orale eller intravenøse kalsiumtilskudd kan korrigere reduserte ioniserte kalsiumnivåer og håndtere symptomene på hypokalsemi, noe som er spesielt sannsynlig ved prosedyrer som involverer blodplateoppsamling.
Donoreksponering for citrat kan variere avhengig av type og lengde av den spesifikke afereseprosedyren, samt hvilken type system som brukes, sa han. Risikoen for vasovagale reaksjoner varierer også med type prosedyre som utføres og bruk av volumutskifting.
Dr. Robillard og hans kolleger undersøkte alvorlighetsgraden av alle tilfeller av donorkomplikasjoner rapportert Til Hé-Qué, som begynte i oktober 2015. Et Trima Accel-system fra Terumo BCT ble brukt til enkel og dobbel innsamling av røde blodceller, enkel og dobbel blodplater, blodplater pluss plasma, blodplater pluss røde blodlegemer, blodplater pluss røde blodlegemer pluss plasma, doble blodplater pluss røde blodlegemer og doble blodplater pluss plasma. Plasma til fraksjonering ble samlet med ET PCS®2 Plasmasamlingssystem av Haemonetics.
i løpet av studieperioden ble 80.409 afereseprosedyrer utført, med 14.742 donorer. Innenfor denne kohorten hadde 5447 (6,8%) citratreaksjoner; 2006 (2,5%) hadde vasovagale reaksjoner uten tap av bevissthet, og 77 (0,1%) hadde vasovagale reaksjoner med tap av bevissthet.
Tre fjerdedeler av donorene (74%) var menn, og forekomsten av citratreaksjoner var høyere hos menn enn hos kvinner (7% vs. 6%, p mindre enn .001). Det var en lineær sammenheng mellom nivået av citrateksponering og citratreaksjonsrater (p mindre enn .001).
«Vasovagale reaksjoner var fire ganger høyere for kvinnelige givere enn for menn, med eller uten bevissthetstap, og denne forskjellen var statistisk signifikant,» sa Dr. Robillard. Vasovagale reaksjoner var høyere hos førstegangsdonorer.
frekvensen av vasovagale reaksjoner uten tap av bevissthet var 6,2% hos kvinner og 1,6% hos menn, (p mindre enn .001). Vasovagale reaksjoner med bevissthetstap påvirket 0,22% av kvinnene og 0,06% av mennene (p mindre enn .001).
forekomsten av citratreaksjoner var lik i alle aldre, men forekomsten av vasovagale reaksjoner gikk ned med alderen; forekomsten var 6,1% hos pasienter i alderen 18-22 år og 1% blant de over 70 år.