Formål: Neurotuberculosis er en relativt vanlig form for tuberkulose og kan ses hos 1-10% av pasientene med systemisk tuberkulose og kan forekomme i flere former. Okulære lesjoner er ofte sett, oftest optiske nerveskader. Begrensede data er tilgjengelige for koroidale tuberkler. Vi gjennomførte en prospektiv studie 1) for å fastslå forekomsten av choroidal tubercles i en kohorte av pasienter med neurotuberculosis samt dens relative prevalens i de ulike morfologiske manifestasjoner og 2) for å studere rollen som co-eksisterende systemisk tuberkuløs infeksjon.
Metoder: IRB-godkjent prospektiv tverrsnittsobservasjonsstudie. En sykehusbasert kohort av pasienter gjennomgikk en detaljert fysisk, laboratorie – og okulær evaluering.
Resultater: Totalt ble 52 pasienter (20 menn, 32 kvinner) evaluert med tuberkler sett i 23 øyne (18 pasienter, 34,6%). Tjuefire pasienter (46,12%, 16 kvinner, 8 menn) fikk intrakranielle granulomer og 28 (53,8%, 16 kvinner, 12 menn) fikk tuberkuløs meningitt. Tubercles ble sett i 10 øyne av 8 (28,5%) pasienter med tuberkuløs meningitt og i 13 øyne av 10 pasienter (41,6%) med intrakranielle granulomer. Dette resultatet er ikke statistisk signifikant. Tjuesju pasienter (51,9%) hadde nevrotuberkulose uten systemisk infeksjon, mens 25 (48.1%) pasienter hadde systemisk foci. Tubercles ble sett i 18 øyne (13 pasienter) med systemisk foci og i 5 øyne (5 pasienter) av neurotuberculosis alene. Oddsforholdet for forekomst av systemisk tuberkulose når koroidale tuberkler er tilstede er 5,6 (95% konfidensintervall: 1,39-24,49, statistisk signifikant ).
Konklusjoner: Tuberkler var like sannsynlig å forekomme i enten manifestasjon av neurotuberkulose, og deres tilstedeværelse var relatert til tilstedeværelsen av systemisk fokus på tuberkuløs infeksjon. Tilstedeværelsen av koroidale tuberkler kan tjene som en diagnostisk markør for nærvær av en underliggende systemisk infeksjon.