en 77 år gammel mann hadde en tidligere medisinsk historie med kreft i prostata og kolon som han gjennomgikk henholdsvis prostatektomi og høyre hemikolektomi 5 år tidligere, uten koadjuvant behandling. En oppfølging av positronemisjonstomografi-computertomografi (PET-CT) – skanning ble utført for å evaluere tumorresistens. Pasienten var asymptomatisk, fysisk undersøkelse var unremarkable, og tumormarkører viste ingen endringer. Dilatasjon av den felles gallekanalen fra opprinnelsesstedet til utløpet (12,4 til 13,9 mm) ble identifisert i PET-CT-skanningen, uten tilsynelatende tumoraktivitet (Fig. 1). Basert på disse funnene ble kolangiopankreatografi ved magnetisk resonans gjort. Dilatasjon av intra-og ekstrahepatisk galdevei, samt hovedpankreatisk kanal, ble identifisert, men dets etiologi kunne ikke defineres, og derfor ble det utført en ENDOSKOPISK ULTRALYD (EUS) i biliær pankreas. Endoskopisk syn i den andre delen av tolvfingertarmen viste en bulging ampulla Av Vater med normal slimhinne og en spontan utgang av galle (Fig. 2). Under endosonografien ble det observert intra – og ekstrahepatisk dilatasjon i galleveiene og den felles gallekanalen var 11 mm i diameter. Det var en 14 mm saccular dilatasjon på nivået av ampulla Av Vater av anechoisk innhold. Ekkostrukturen av veggene ble bevart, i samsvar med choledochocele (Fiken. 3 og 4). Ingen abnormiteter ble observert i diameteren og i løpet av hovedpankreatisk kanal.
Figur 1. Positronemisjonstomografi-computertomografi (PET/CT) skanning.
Figur 2. Endoskopisk ultralyd, endoskopisk syn.
Figur 3. Endoskopisk ultralyd (EUS) bilde.
Figur 4. Endoskopisk ultralyd (EUS) bilde.
Choledochocele, en variant av gallekanalcystene, er en cystisk dilatasjon av den vanlige gallekanalen i duodenalveggen. Det utgjør 3 til 4% av alle gallekanalcyster. I 1977, Todani et al. klassifisert 5 typer gallekanalcyster. Type 1 (75 til 85%) refererer til en dilatasjon av de ekstrahepatiske gallekanaler. Type 2 (3 til 4%) danner et sakkulært divertikulum i den vanlige gallekanalen. Type 3 tilsvarer en choledochocele. Type 4 (10 til 40%) refererer til tilstedeværelsen av flere cyster (TYPE 4a er preget av intra og ekstrahepatisk gallekanalcyster og TYPE 4b ved flere cyster utelukkende i ekstrahepatisk galdevei). Type 5 cyster (
Finansiell opplysning
ingen økonomisk støtte ble mottatt i forbindelse med denne artikkelen.
Interessekonflikt
forfatterne erklærer at det ikke er noen interessekonflikt.