cefamandol nafate
Mandol
Farmakologisk klassifisering: andre generasjon cefalosporin
Terapeutisk klassifisering: antibiotika
Graviditetsrisiko kategori b
tilgjengelige former
Kun tilgjengelig på resept
Injeksjon: 1 g, 2 g
indikasjoner og doser 
alvorlige infeksjoner i luftveiene, gu, hud, bløtvev, bein og ledd; Septikemi; Peritonitt Fra Følsomme Organismer. Voksne: 500 mg til 1 G Im eller Iv q 4 til 8 timer. Ved livstruende infeksjoner kan opptil 2 g q 4 timer være nødvendig.
Spedbarn og barn: 50 til 100 mg/kg I. M. eller I. V. daglig i like delte doser q 4 til 8 timer. Kan økes til en total daglig dose på 150 mg / kg (må ikke overskride maksimal voksen dose) ved alvorlige infeksjoner.
Total daglig dose er den Samme for Administrasjon Av I. M. eller I. V. og avhenger av organismens følsomhet og infeksjonens alvorlighetsgrad. Injiser stoffet dypt Im inn i en stor muskelmasse, som gluteus eller lateral aspekt av låret.
≡ Dosejustering. Hos voksne pasienter med nedsatt nyrefunksjon må dosene eller administreringshyppigheten endres i henhold til graden av nedsatt nyrefunksjon, infeksjonens alvorlighetsgrad og organismens følsomhet.
|
||||||||||||||||||||||||
Farmakodynamikk
Antibakteriell virkning: Cefamandol nedre primært bakteriedrepende; det kan også være bakteriostatisk. Aktiviteten avhenger av organismen, vevspenetrasjon, dosering og hastighet av organismemultiplikasjon. Det virker ved å følge bakterielle penicillinbindende proteiner, og dermed hemme celleveggsyntese.
Cefamandol er aktiv mot Escherichia coli og andre koliforme bakterier, Staphylococcus aureus (penicillinase – og ikke-penicillinase-produserende), Staphylococcus epidermidis, gruppe a beta-hemolytiske streptokokker, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis og Enterobacter. Bacteroides fragilis Og Acinetobacter er resistente.
Farmakokinetikk
Absorpsjon: Administrert Iv Og Im
Distribusjon: Distribuert mye i de fleste kroppsvev og væsker, inkludert galleblæren, lever, nyrer, bein, sputum, galle, og pleural og synovial væsker; CSF penetrasjon er dårlig. Cefamandol krysser placenta barrieren; det er 65% til 75% proteinbundet.
Metabolisme: ikke metabolisert.
Utskillelse: Utskilles hovedsakelig i urin ved renal tubulær sekresjon og glomerulær filtrasjon; små mengder legemiddel vises i morsmelk. Eliminasjonshalveringstiden er omtrent 1/2 til 1 time hos pasienter med normal nyrefunksjon; alvorlig nyresykdom forlenger halveringstiden til 12 til 18 timer.
|
Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
Kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for narkotika eller andre cefalosporiner. Bruk med forsiktighet hos ammende kvinner og hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller penicillinallergi.
Interaksjoner
Stoff-stoff. Antikoagulantia: kan øke risikoen for blødning. Unngå bruk sammen.
Bakteriostatiske legemidler (kloramfenikol, erytromycin, tetracykliner): kan svekke bakteriedrepende aktivitet. Bruk forsiktig.
Loop-diuretika, nefrotoksiske legemidler( aminoglykosider, kolistin, polymyksin B, vancomycin): kan øke risikoen for nefrotoksisitet. Overvåk pasienten nøye.
Probenecid: Kompetitivt hemmer renal tubulær sekresjon av cefalosporiner, noe som resulterer i høyere, langvarige serumnivåer av disse legemidlene. Overvåk pasienten nøye.
Stoff-livsstil. Alkoholbruk: kan forårsake alvorlige disulfiram – lignende reaksjoner. Gi pasienten råd om å unngå alkohol.
Bivirkninger
CV: flebitt, tromboflebitt med iv-injeksjon.
GI: pseudomembranøs kolitt, kvalme, oppkast, diare, oral candidiasis.
Hematologisk: eosinofili, koagulasjonsforstyrrelser.
Hud: makulopapulære og erytematøse utslett, urtikaria.
Annet: overfølsomhetsreaksjoner( serumsyke, anafylaksi); smerte, indurasjon, sterile abscesser, temperaturøkning, vevsloughing på injeksjonsstedet.
Effekter på laboratorieprøveresultater
Kan øke alat -, ASAT -, alkalisk fosfatase -, bilirubin -, GGT-og LDH-nivåene.
Kan øke eosinofil -, lymfocytt -, leukocytt-eller blodplateantallet. Kan redusere hemoglobin, hematokrit og nøytrofile, WBC, granulocytt og blodplatetall.
Overdosering og behandling
Overdosering kan forårsake nevromuskulær hypersensitivitet. Beslag kan følge høye CNS-nivåer. Hypoprothrombinemi og blødning kan forekomme.
Hypoprothrombinemi og blødning kan behandles med vitamin K eller blodprodukter. Noen medisiner kan fjernes ved hemodialyse.
Spesielle hensyn
for de fleste cefalosporinfølsomme organismer har cefamandol liten fordel i forhold til andre cefalosporiner; det er mindre effektivt enn cefoksitin mot anaerobe infeksjoner. Noen klinikere anser det upassende for pediatrisk bruk, spesielt for alvorlige infeksjoner som Forårsaket Av Haemophilus influenzae.
For I. V. bruk, rekonstituer 1 g med 10 ml sterilt vann TIL injeksjonsvæsker, D5W eller vanlig saltoppløsning. Administrer sakte, over 3 til 5 minutter, eller ved intermitterende infusjon eller kontinuerlig infusjon i kompatible oppløsninger. Sjekk pakningsvedlegget.
må ikke blandes med Iv-infusjoner som inneholder magnesium-eller kalsiumioner, som er kjemisk inkompatible og kan forårsake irreversible effekter.
til I. M. bruk, fortynn 1 g cefamandol i 3 ml sterilt vann til injeksjonsvæsker, bakteriostatisk vann til injeksjonsvæsker, normal saltoppløsning til injeksjonsvæsker eller 0,9% bakteriostatisk saltoppløsning til injeksjonsvæsker.
Administrer cefamandol dypt inn i stor muskelmasse for å sikre maksimal absorpsjon. Roter injeksjonsstedene.
im cefamandol er mindre smertefullt enn cefoksitin injeksjon; det krever ikke tillegg av lidokain.
etter rekonstituering forblir oppløsningen stabil i 24 timer ved romtemperatur eller 96 timer under kjøling. Løsningen skal være lys gul til gul. Ikke bruk løsningen hvis den er misfarget eller inneholder et bunnfall.
Overvåk pasienten for blødning, og evaluer PT og blodplatenivå. Pasienten kan trenge profylaktisk bruk av vitamin K for å forhindre blødning.
hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon må nyrefunksjonen overvåkes før og under behandling.
Cefamandol forårsaker falske positive resultater i uringlukosetester ved bruk av cupricsulfat (Benedicts reagens eller Clinitest); bruk glukoseoksidasetester (Chemstrip uG, Diastix eller glukose enzymatisk teststrimmel) i stedet. Cefamandol forårsaker også falske forhøyninger i serum eller urin kreatininnivåer i tester ved Bruk Av jaffe-reaksjon. Stoffet kan føre til positive Coombs ‘ testresultater og kan heve leverfunksjon testresultater ELLER PT.
ammende pasienter
Legemiddel vises i morsmelk; bruk med forsiktighet hos ammende kvinner. Sikkerhet er ikke etablert.
Pediatriske pasienter
Sikkerhet hos spedbarn yngre enn 1 måned er ikke fastslått.
Geriatriske pasienter
Hypoprothrombinemi og blødning er rapportert hyppigst hos eldre, underernærte og svekkede pasienter.
pasientopplæring
Informerer pasienten om potensielle bivirkninger.
Reaksjoner kan være vanlige, mindre vanlige, livstruende eller VANLIGE OG LIVSTRUENDE.
kun◆ Canada
◇ Umerket klinisk bruk