Tallrike kliniske studier har indikert muligheten for sammenheng mellom cøliaki og graviditetskomplikasjoner som miscarriages, premature fødsler og babyer med lav fødselsvekt.
kan imidlertid udiagnostisert eller ubehandlet cøliaki til og med hindre deg i å bli gravid i utgangspunktet? Noen nyere medisinske studier synes å konkludere med at det er en mulighet.
i løpet av det siste tiåret eller så, har ulike studier avdekket motstridende resultater når undersøke forholdet mellom infertilitet og cøliaki.
mens noen har konkludert med at ubehandlede cøliaki kvinner kan ha en høyere risiko for å utvikle fertilitetsproblemer, andre har funnet noen overbevisende bevis for å støtte en økt risiko for infertilitet.
Et bemerkelsesverdig poeng av enighet er Imidlertid at frekvensen av uforklarlig infertilitet hos kvinner med udiagnostisert eller ubehandlet cøliaki er mye høyere enn i den generelle befolkningen. Det betyr for noen kvinner, en billig, problemfri blodprøve kan endre sin fruktbarhet historie for alltid.
denne hurtigveiledningen ser ut til å avdekke hva som for tiden er kjent om den tilsynelatende gåtefulle koblingen mellom cøliaki og infertilitet.
Hva Er Cøliaki?
Cøliaki er en fordøyelsessykdom der immuninducerte betennelser ødelegger tynntarmens indre foring-de såkalte villiene som er ansvarlige for å ta inn næringsinnhold fra matvarer–når pasienten bruker ingrediensen kjent som gluten.
dette gjør at tynntarmen ikke klarer å absorbere næringsstoffer riktig. Siden villi selv er skadet i cøliaki, betyr dette også at kosttilskudd ikke er en stor hjelp, da de heller ikke kan behandles og næringsverdiene ekstraheres.
som de fleste matintoleranser, antas det at cøliaki oppstod på et tidspunkt under landbruksrevolusjonen da menneskene først begynte å kaste sine jeger-samlers livsstil for mer bærekraftig oppdrett.
Den første personen som identifiserte sykdommen ble antatt Å Være Aretaios Av Kappadokia, en respektert gresk lege på sin tid. På slutten av det 17. århundre dokumenterte Dr. Mathew Baillie sine observasjoner av en tilstand som ligner dagens cøliaki.
det var imidlertid ikke før 1888 at En engelsk barnelege Ved Navn Samuel Gee publiserte en fullstendig medisinsk beskrivelse av cøliaki. Vi kommer ikke til å dykke dypere inn i det her og nå, men hvis du er interessert, kan du lese vårt grundige innlegg på historien og utviklingen av cøliaki.
historie til side, å ha cøliaki er både destruktiv og smertefull. Siden skaden på villi forårsaker malabsorpsjon, er de fleste symptomene fordøyelsesproblemer som diare, kvalme, oppblåsthet, gass, magekramper og forstoppelse.
det er også noe forvirring i diagnosen siden cøliaki symptomer er lett og ofte forvekslet med andre forhold som irritabel tarmsyndrom, type 1 diabetes, laktoseintoleranse, Crohns sykdom, magesår og andre nært beslektede gastrointestinale forhold, forlenger pre-diagnoseperioden og både forverrer symptomområdet og alvorlighetsgraden.
Ubehandlet eller senbehandlet cøliaki har vært forbundet med mange helsekomplikasjoner, inkludert osteoporose, jernmangelanemi, abort, prematur levering, kreft og-temaet i denne artikkelen–infertilitet.
det kan ikke virke spesielt overraskende at fruktbarheten påvirkes negativt av ernæringsmessige mangler i utgangspunktet, og noen undersøkelser synes å tyde på at reproduktive lidelser som uforklarlig infertilitet, lav baby fødselsvekt og uforklarlige miskramper kan være de viktigste første symptomene på tilstanden hos en ellers asymptomatisk person.
av denne grunn anbefales det at kvinner med uforklarlig infertilitet og reproduktive lidelser bør få tester for cøliaki. Tross alt, kan de fleste av disse forholdene snart forsvinne eller bli reversert når en lidende går på en glutenfri diett. Finn ut mer om cøliaki, og hvordan du får testet.
Hva Er Infertilitet?
Infertilitet refererer til Når en mann ikke kan bidra til graviditet, eller når en kvinne ikke kan bli gravid til tross for å ha ubeskyttet sex. Det er mange definisjoner av infertilitet der ute, men det omfatter generelt et par som har forsøkt å bli gravid uten hell i minst 12 måneder, mens de har vanlig, ubeskyttet sex.
i Tillegg kan noen kvinner bli gravid, men deretter lider gjentatte spontanaborter, eller levere for tidlig. CDC anslår at om lag 12 prosent Av Amerikanske kvinner har problemer med å enten bære en graviditet til sikt eller bli gravid.
i omtrent 75 prosent av infertilitetstilfellene kan årsaken identifiseres eller forklares, de vanligste årsakene er eggløsningsproblemer, cervical mucus jevning, endometriose, fibroids, bekkenbetennelsessykdom og tidlig eggstokksvikt.
Sterilisering, kirurgisk arrdannelse, og noen medisiner eller aggressive medikamentell behandling kan også føre til infertilitet.
selvfølgelig følger det at som 75 prosent av ufruktbarhet tilfeller er forklarlig, de resterende 25 prosent gå uforklarlig, og det er der ufruktbarhet spesialister noen ganger mistenker involvering av cøliaki.
Infertilitet & Ubehandlet Cøliaki: Hva Sier Medisinsk Forskning?
forskning og meta-data analysestudier saumfarer en mulig sammenheng mellom infertilitet og cøliaki har gitt markant motstridende resultater.
Noen studier som undersøkte data fra infertile kvinner i forhold til den generelle befolkningen viste ingen økt forekomst av cøliaki. For eksempel, en 2014 kohort studie publisert I tidsskriftet Gastroenterology, Av Dr. Joe West og hans kolleger Ved Nottingham University, fant celiac kvinner ikke mer sannsynlig å bli diagnostisert med infertilitet enn kvinner i den generelle befolkningen. Deres ekspansive, 20-årige studie analyserte de omfattende kliniske dataene på over 2 millioner kvinner i ALDEREN mellom 15 og 45 i STORBRITANNIA. Dr. West, derimot, bemerket ett unntak i forhold til kvinner diagnostisert med cøliaki mellom 25 og 29 år, hvor forekomsten av rapportert infertilitet ble sagt å være 41 prosent høyere enn i ikke-cøliaki kolleger. Likevel konkluderte Dr. Wests team fortsatt med at kvinner med behandlet cøliaki (som allerede var på livslang glutenfri diett) ikke syntes å ha større risiko for å utvikle fruktbarhetsproblemer enn ikke-cøliaki kvinner.
Andre nyere kliniske studier har konkludert med at kvinner med ubehandlet eller udiagnostisert cøliaki kan ha en forhøyet risiko for infertilitet, noe som tyder på at dette kan være en toveis gate.
Uforklarlig Infertilitet – Noen Studier
en ytterligere spirende kropp av varierte medisinske forskningsstudier tyder på at kvinner med uforklarlig infertilitet har 2x til 6x høyere sjanser for å bli diagnostisert med cøliaki.
bunnlinjen er, innenfor denne konteksten, det nøyaktige tallet og oppgitte odds avhenger av hvilken studie du leser.
For det første viste en metaanalysestudie fra 2016 publisert I Journal Of Clinical Gastroenterology at kvinner med uforklarlig infertilitet kan ha rundt en 6x høyere sannsynlighet for å bli diagnostisert med cøliaki enn den generelle befolkningen.
den samme studien fant at kvinner med infertilitet (kjent eller ukjent årsak) var 3,5 ganger mer sannsynlig å ha cøliaki enn «kontrollene».»
En annen nyere 2018 dansk studie publisert i tidsskriftet Human Reproduction understreker betydningen AV OB/GYNs og leger vurderer screening for cøliaki når en kvinne har fruktbarhetsproblemer–inkludert miscarriages og premature fødsler.
i denne studien som sammenlignet de kliniske registreringer av 6,319 cøliaki kvinner mot de av 63,166 ikke-cøliaki kvinner I Danmark, konkluderte forskerne at ubehandlet cøliaki kan være knyttet til en økt risiko for reproduktive problemer.
nærmere bestemt vurderte de at kvinner som opplever gjentatte miskramper, kan være mer sannsynlig å ha cøliaki enn den generelle befolkningen.
til slutt er det neppe overraskende at kvinner selv–eller til og med leger–er forvirret når de står overfor så mange motstridende forskningsresultater. I mellomtiden fortsetter forskning i forholdet mellom cøliaki og infertilitet.
Hvordan Kan Cøliaki Påvirke Fruktbarheten?
mens eksisterende medisinsk litteratur er noe forvirrende på forholdet mellom infertilitet og cøliaki i seg selv, peker studier på en sannsynlig sammenheng mellom ubehandlet eller udiagnostisert cøliaki og visse reproduktive problemer, spesielt spontane miskramper, premature fødsler og dødfødsler.
det er imidlertid ikke klart om det uberegnelige immunsystemet kan forårsake disse reproduktive problemene, eller om malabsorpsjon på grunn av ubehandlet cøliaki kan være synderen, som nevnt tidligere.
videre vet forskere ikke nøyaktig hvordan udiagnostisert eller ubehandlet cøliaki påvirker fruktbarheten. Imidlertid kan noen teorier bidra til å forklare mulige sammenhenger:
Celiac Antistoffer – tilstedeværelsen av høye nivåer av antinukleære antistoffer (ANA) kan være et tegn på at en kvinnes kropp angriper seg selv. Foreløpig reproduktiv immunologisk forskning har vist at celiac-induserte antistoffer SOM ANA, DGP (deamidert gliadin peptid), tTG (anti-vev transglutaminase) og EMA (endomysial antistoffer) kan ha en negativ effekt under tidlig graviditet.
Natural Killer (NK) Celler-TIL Tross for deres skummelt navn, er nk-celler en viktig del av immunsystemet, gitt at de er høyt spesialiserte hvite blodlegemer som bidrar til å drepe virusinfiserte og kreftceller. Å ha høye nivåer av naturlige morderceller har imidlertid blitt klandret for potensielt å forårsake tilbakevendende abort og tap av fruktbarhet. I en musstudie fra 2014 fant forskerne at eksponering for gliadin–en glutenkomponent-kan øke aktiviteten, toksisiteten og prosentandelen AV nk-celler.
Ernæringsmessige Mangler – hvis du har ubehandlet cøliaki, er du svært sannsynlig å være mangelfull i noen eller alle selen, sink, jern, kalsium, jern og folat, som alle er avgjørende for et sunt reproduktivt liv.
Hormonelle Problemer-Udiagnostiserte eller ubehandlede cøliaki kvinner er mer sannsynlig å ha en lavere BMI og kroppsvekt på grunn av underernæring og andre helseproblemer forbundet med malabsorpsjon. Dette kan føre til hormonelle problemer som fører til tidligere overgangsalder og forsinket utbruddet av menstruasjon. Derfor kan kvinner med ubehandlet cøliaki forbli fruktbare i færre år enn ikke-cøliaki kvinner.
Konklusjon
mens noen studier har vist at det kan være en sammenheng mellom cøliaki og økt risiko for infertilitet, avviser andre denne påstanden. Hva de fleste forskere synes å være enige om, er imidlertid at ubehandlet cøliaki kan være knyttet til uforklarlig infertilitet, spesielt hos kvinner.
den gode nyheten er at testing for tilstanden kan være så enkelt som å ta en blodprøve, og i lys av de forvirrende funnene er dette tilrådelig. Enda bedre, hopp over laboratoriet helt og ta en imaware™ Hjemme Blodprøve, som har vist seg å være +95% nøyaktig og gjør jobben på under 5 minutter.