begrepet kronisk aktiv hepatitt dekker etiologisk forskjellige tilstander med lignende histologiske egenskaper. Autoimmun kronisk aktiv hepatitt-typen som ble beskrevet opprinnelig – er den eneste typen som reagerer godt på prednisolonbehandling. Autoimmun kronisk aktiv hepatitt kan differensieres fra andre typer av serologiske og andre markører. Behandling med prednisolon bør gis i minst to år, med justering av dosering i henhold til serumnivåene av aspartattransaminase; vedlikehold bør være 8-12 mg daglig. Azatioprin (50-100 mg daglig) kan gis samtidig som et kortikosteroidsparende middel. Prednisolonbehandling hos pasienter med autoimmun kronisk aktiv hepatitt øker livskvaliteten og overlevelsen forlenges sterkt; for tiden er overlevelsesraten etter 10 år for prednisolonbehandlede tilfeller minst 70%. Prednisolon er ikke effektiv i hepatitt B-assosiert kronisk aktiv hepatitt og kan være skadelig. Ved kryptogen kronisk aktiv hepatitt, hvor markører for autoimmunitet eller hepatitt b-virusinfeksjon mangler, kan en prøve av prednisolonbehandling gis i tre måneder, og fortsetter bare hvis indeksene for sykdomsaktivitet indikerer et svar. Kortikosteroidmidler har ikke vist seg å ha nytte i andre leversykdommer, inkludert alkoholisk hepatitt og akutt leversvikt, og en gunstig effekt i primær biliær cirrhose er ennå ikke fastslått.