Behandling av bein spurs i skulderen er vanskelig. Selv med kirurgi.

Ross A. Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

Behandling av bensporer i skulderen er vanskelig

i vår klinikk angriper vi problemet med bensporer i skulderen ikke-kirurgisk. Hvordan vi gjør dette er ved å ta opp problemene med skulderen som forårsaker dannelsen av bein anspore i første omgang. Skulder ustabilitet. Dette er en skulderløshet som forårsaker unaturlig, destruktiv hypermobilitet i skulderen som fører til en situasjon med rask degenerativ slitasjegikt.

• skulderen danner bensporer i et forgjeves forsøk på å holde skulderen fra å bevege seg på en måte den ikke skal.
• når skulderen blir ustabil eller svak, vil bensporer dannes for å forhindre skulderen fra hyper-forlengelse, dislocating eller subluxing (faller ut av sted) og forårsaker mer skade på seg selv.
• beinspurringen forekommer som kroppens middel til å forsøke å beskytte skulderen.

Dessverre, over tid, bein spurs seg selv bli problemet som de fortsetter å vokse og hindre funksjon. Det er på denne tiden, kirurgi for å barbere ned bein spurs eller skulder erstatning kirurgi er vurdert.

er artroskopisk kirurgi for bein spur fjerning og skulder rydde opp veien å gå?

for noen mennesker, artroskopisk kirurgi for bein spur fjerning er svært vellykket. Vi ser vanligvis ikke disse menneskene i vår klinikk. Vi ser de som artroskopisk kirurgi for bein spur fjerning var ikke veldig vellykket og har gjort deres situasjon verre. Denne artikkelen er for dem og forklare folk som lider av skuldersmerter hvordan dette kan skje. Her er noen typiske pasienthistorier:

• jeg hadde en cleanout kirurgi, hovedmålet var å barbere ned bensporene. Etter operasjonen ble smertene verre. Jeg ble fortalt at operasjonen min var vellykket, beinsporene ble barbert ned. Min smerte fortsatte og inkluderer nå nummenhet helt inn i fingrene mine. Min skulder subluxes hele tiden. På grunn av nummenhet hopper jeg frem og tilbake mellom ortopedere og nevrokirurger. Ingen synes å ha noen svar for meg.

beinsporene er borte, men skuldersmerter forblir

• jeg mistet mye bevegelsesområde, tok på meg klærne, kammet håret mitt, alle store problemer for meg. Røntgenbildet viste at jeg hadde store skader på skuldrene. Behandlingsplanen var for kortison og fysioterapi. Etter noen måneder hadde jeg ingen forbedring. Jeg ble anbefalt til en skulder spesialist og ikke overraskende jeg ble fortalt kirurgi bør vurderes fordi jeg hadde massive bein spurs. Jeg var enig. Etter operasjonen hadde jeg mindre bruk av armen min enn før, og nå kom skulderen min rutinemessig ut av sted. Et returbesøk til kirurgen tilbød en annen anbefaling for kirurgi. Denne gangen en omvendt skulder erstatning.

la oss påpeke igjen at mange mennesker får stor nytte av artroskopisk kirurgi for fjerning av beinspor. Det er ikke de menneskene vi ser. Menneskene vi ser er de med historiene.

for mange mennesker, Er det eneste som holder skulderen sammen er bein spurs

Hva skjer her? Hvorfor fungerte ikke operasjonen for disse menneskene? Bare bein spurs, for mange mennesker, er de eneste tingene som holder skulderen sammen. Når du fjerner bein spurs, skulderen har » ingenting å henge på.»Nedenfor vil vi gjøre en behandling anbefaling Av Prolotherapy injeksjoner som regenerere og styrke skulder kapsel bløtvev.

Behandling av bensporer i skulderen er vanskelig, som dømt av de mange kirurgiske anbefalingene som prøver å løse problemet

her er en kort liste over kirurgiske anbefalinger publisert av leger ved University Of California I Los Angeles (UCLA) i tidsskriftet Clinics in Sports Medicine.(1 )i første setning i dette papiret merker legene: «forvaltningen av glenohumeral slitasjegikt er vanskelig hos unge, aktive individer.»

her er sammendraget læring poeng:

• etter at ikke-operativ behandling mislykkes, kan artroskopisk debridering med samtidige prosedyrer som:
  • løs kroppsfjerning,
  • kapselfrigivelse, unfreezing en frossen skulder
  • skulder labral debridement, vennligst se vår artikkel Leger stiller spørsmål ved effektiviteten av skulder labrum kirurgi
  • synovektomi (betent synovial vev fjerning),
  • osteofyt reseksjon (Skraping ned bensporer),
  • bursectomy (fjerning av skulder bursa),
  • subakromial dekompresjon (fjerning av bein som komprimerer sener), (se vår artikkel skulder impingement syndrom | kirurger forteller pasienter å si nei til kirurgi I ny forskning)
  • mikrofraktur (boring av hull i skulderbenet for å inspirere bruskreparasjon),
  • og biceps tenotomi eller tenodese (Kutte bort skadet bicepvev)

det du ser i disse behandlingene er å «kutte bort», «fjerne», » skrape, bore.»Du ser ikke reparasjon. Det er derfor vanskelig å behandle bensporer i skulderen med kirurgiske behandlinger.

Bensporer Og Skulderstabilitet

en benspor (mer teknisk kjent som osteofyt) er en unormal benaktig overvekst som strekker seg ut fra det normale beinet.

skulderen reagerer på mange måter på sin egen ustabilitet.

• for Det Første kan leddet svulme for å holde alt på plass.
• når det ikke lenger virker langsiktig, rekrutterer kroppen nærliggende muskler for å stabilisere leddet. Disse musklene kan være i en konstant tilstand av sammentrekning som de prøver å stabilisere felles, men da må også tillate regelmessig bevegelse. I prosessen kan pasienter utvikle smertefulle muskelspasmer (da det ikke er muskelens jobb å stadig kontrakt for å stabilisere leddene) fra den ekstra belastningen av arbeidet de pådrar seg.

musklene kan da begynne å degenerere og kroppen er igjen med et annet alternativ for stabilisering: å begynne å overgrow beinvev som en permanent måte å stabilisere leddet på. Denne overveksten av bein er «bone spur» (som det vanligvis sporer ut fra leddet). Hvis venstre ubehandlet, kan bein spurs bli svært store og svært smertefullt. De kan forårsake smerte med visse bevegelser (dvs.en skulderbeinspor kan forårsake smerte når den klemmer på vev hver gang du løfter armen over hodet) eller begrenser bevegelsesområdet ditt betydelig på grunn av smerte.

Skulderbensporer Behandlet Med Proloterapi Hos Caring Medical

Kan Proloterapi injeksjoner hjelpe?

• Proloterapi er en ikke-kirurgisk behandling som er utviklet for å reparere det smertefulle området. Prolotherapy er en injeksjon teknikk utnytte enkel sukker eller druesukker. Det innebærer ingen kutting, suturering, sying eller stifting. Pasienten oppfordres også til å trene Mens Han gjennomgår Proloterapi, mens etter operasjonen er det forsiktige grenser for aktivitet.

er disse injeksjonene realistiske for å hjelpe en benspor uten kirurgisk inngrep?

nylig hadde Vi en ung mann som kom for Å se Oss På Caring Medical med skuldersmerter og begrenset bevegelsesområde. Hans smerte kunne forklares av ulike sener og ligamentskader på skulderen, men begrensningen av bevegelse kunne ikke, og dermed ble en røntgen bestilt. Som du kan se på røntgenstrålen (over), har han en stor beinspor på bunnen av humerhodet (i hovedsak «ballen»som hjelper skulderen rotert rundt slik den gjør). Dette kan forklare hvorfor hans bevegelsesområde var så begrenset. Den ekstra benete veksten forhindret ham i å bevege skulderen helt. Mens Prolotherapy kan løse smerter i tilfeller som dette, noen pasienter fortsatt kan ende opp med å trenge kirurgi for å fjerne bein anspore og få tilbake hele spekteret av bevegelse.

På Caring Medical ser vi mange pasienter hvis eneste ønske er å komme seg ut av smerte. Hadde dette vært tilfelle med denne gentleman, Ville Prolotherapy være en stor ensom behandling alternativ av seg selv. Men i en så ung alder ønsker han også et komplett spekter av bevegelse for å holde seg aktiv for resten av sitt voksne liv. I dette tilfellet kan kirurgi være berettiget til å tillate ham større bevegelse mens Proloterapi vil lindre smerte og behandle den underliggende årsaken: felles ustabilitet.

Prolotherapy er alltid et godt alternativ når det gjelder kroniske leddsmerter, men hvis du har en betydelig begrensning av bevegelse i en felles, en vanlig og billig x-ray kan gi verdifull informasjon. Det illustrerer at » ja » noen ganger er kirurgi nødvendig! Men hvis du ikke behandler den underliggende årsaken til bein sporen (felles ustabilitet), vil det mest sannsynlig komme tilbake.

hvis du har et bein anspore i skulderen, som dokumentert av en x – ray ELLER MR, har du noen behandlingstilbud.

• hvis du ikke har noen smerte forbundet med sporet, kan du ikke gjøre noe. Ikke alle bein sporer er smertefulle og krever behandling.
• hvis du har smerte, kan du imidlertid ta medisiner og / eller gjøre fysioterapi for å håndtere smerten.
• Du kan også få en kirurgisk konsultasjon og muligens få kirurgi for å barbere bein spurs, gjenoppstår beinet, eller erstatte skulderleddet. Dette kan være nødvendig avhengig av størrelsen og / eller antall sporer.
• Til Slutt kan Du motta Proloterapi behandlinger for å stabilisere skulderen og lette smerte. Proloterapi er en injeksjonsteknikk som brukes til å stimulere helbredelsen av skadet vev. Mens Proloterapi selv ikke kan kvitte seg med en anspore, kan den behandle den underliggende årsaken: felles ustabilitet. Det kan bidra til å lindre smerte og gi bedre skulder utvalg av bevegelse også, avhengig av størrelsen og plasseringen av sporen. Fysioterapi er også en stor tilleggsbehandling Til Proloterapi for riktig behandling og behandling av bensporer.

Platelet Rich Plasma Therapy (PRP) og skulder ustabilitet

Danielle R. Steilen-Matias, mms, PA-C forteller videoen og er utøveren som gir behandlingen:

• PRP eller Platelet Rich Plasma treatment tar blodet ditt, som å gå for en blodprøve, og re-introduserer de konsentrerte blodplater og vekst og helbredende faktorer fra blodet inn i skulderen. Behandlingen er forklart nærmere nedenfor.
• i skulderbehandlingen behandler jeg alle aspekter av skulderen, inkludert ligament og seneinjeksjoner for å dekke hele skulderen.
• pasienten i denne videoen er ikke bedøvet på noen måte. De fleste pasienter tolererer injeksjonene veldig bra. Behandlingen går raskt. Vi gjør imidlertid alle pasienter komfortable, inkludert sedasjon om nødvendig.
• denne pasienten kommer Spesielt til oss for en historie med gjentatte skulderforskyvninger. HANS MR-funn viste flere labrale tårer og rotator mansjettproblemer.
• pasienten klaget over skulder ustabilitet typisk for ligament og sene skade flere dislokasjoner kan gjøre.
• med pasienten legger seg ned, fortsetter behandlingen til fremre eller fremre skulder. Rotator mansjettinnsatsene, den fremre leddkapselen og glenohumeral ligamentene behandles.
• PRP blir introdusert i behandlingen og injisert i forsiden av skulderen. PRP ER En Form For Proloterapi hvor vi tar konsentratceller og blodplater fra pasientens blod og injiserer det tilbake i leddet. Det er en mer aggressiv Form For Proloterapi, og vi bruker det vanligvis til noen som har hatt en labral tåre, skulder artrose og bruskskader.
• PRP injiseres i skulderleddet og den gjenværende løsningen injiseres i de omkringliggende leddbånd i dette tilfellet var det i hans fremre skulder vedlegg for å løse kroniske dislokasjoner.

hvis du har spørsmål om dine skulderproblemer, kan du få hjelp og informasjon fra Vårt Omsorgsfulle Medisinske Personale.

1 Takamura KM, Chen JB, Petrigliano FA. Nonarthroplasty Alternativer For Utøveren Eller Aktiv Person Med Skulder Artrose. Klinikker I Idrettsmedisin. 2018 Oktober 1;37 (4): 517-26.