» Ledet TIL ER med vår sønn dekket av elveblest etter å ha spist Kinesisk mat.»
denne altfor vanlige teksten dukket opp på telefonen min i midten Av Mai, skrevet av en kjær venn og en fantastisk lokal barnelege. Hennes 10 år gamle sønn hadde elveblest og øyehevelse, og de var klokt på vei til sykehuset. Han hadde et veldig variert kosthold før dette måltidet uten tegn på matallergi. Hans plutselige symptomer dukket opp 30-45 minutter etter å ha spist kinesisk hjemme hos besteforeldrene og like etter å ha spilt i gresset.
så ofte går foreldre inn i legekontorer og beredskapsrom, og beskriver lignende skummelt historier. Som leger er vår første jobb å få reaksjonen til å stoppe. Når pasienten er stabilisert, står vi overfor det samme forvirrende spørsmålet som alle foreldre spør: «Var dette en matallergi, en miljøallergi eller noe annet?»Uker senere, og når det gjelder min venns barn, kan jeg fortsatt ikke si sikkert.
Det Vi Ikke Vet Om Matallergier
Ekte matallergier har vært på vei oppover de siste par tiårene. Nye» kjepphest » diagnoser kan være kontroversielle på grunn av noe som kalles detection bias. Deteksjon skjevhet skjer når en sykdom kan virke mer vanlig hvis leger og forskere er ute etter det mer aggressivt. Og likevel, selv kontrollere for deteksjon bias, Center For Disease Control And Prevention (CDC) anslår frekvensen av matallergier har steget 18 prosent siden slutten av 90-tallet. Matallergi påvirker fire prosent av voksne og så høyt som åtte prosent av barn i USA, noe som utgjør over seks millioner barn.
det har vært vanskelig å måle hvor vanlig ekte matallergi er i befolkningen i motsetning til miljøallergier. Gullstandardtesten for matallergi er oral matutfordring, som krever faktisk å gi maten til en pasient å spise og overvåke for en reaksjon. Leger er nølende til å utløse symptomer bare for å diagnostisere en allergi, spesielt hos barn. Leger er ofte tvunget til å stole på familiens selvrapportering basert på medisinsk historie eller ufullkomne tester. Testing kan også gjøres ved hudpik eller med blodprøver, men disse analysene er feil positive i opptil 50 prosent av tilfellene.
Hvilke Matvarer Å Bekymre Seg For
Allergikere i USA tenker På De Store åtte mat synderne i synkende rekkefølge av utbredelse som melk, egg, peanøtter, tre nøtter, skalldyr, fisk, hvete og soya. Disse matvarene står for så mye som 90 prosent av matallergi. Det er viktig å merke seg at peanøtter er belgfrukter i stedet for tre nøtter. Således, når vi diskuterer mutterallergi, refererer vi til tremøtteallergi, ikke peanøtt. Det finnes lignende proteiner som finnes i tre nøtter og peanøtter, men det er fortsatt en økt risiko for kryssreaktivitet mellom peanøtter og tremutter proteiner.
Skalldyr og finnefisk betraktes som separate allergener med forskjellige delte proteinfamilier. Skalldyr inkluderer krepsdyr som reker, hummer og krabbe, og bløtdyr som muslinger, østers og kamskjell. Det er barn som tåler skalldyr eller fisk, men ikke begge deler. Det er viktig å diskutere med allergikere om barnet ditt trenger å unngå all sjømat.
Soyabønner faller inn i legume familien sammen med peanøtter, linser og erter. Det er mindre kryssreaktivitet i legume familien, så barn med soyallergi er ofte ikke allergiske mot andre belgfrukter. Soya er vanlig i vegetarisk mat på grunn av proteininnholdet og kan være til stede på Tvers Av Asiatiske retter. Edamame, tofu, soyasaus og tempeh er alle eksempler på soyabaserte matvarer.
i andre land enn USA er ulike matallergener utbredt på grunn av ulike kulturelle dietter. For eksempel er sennep et vanlig allergen I Canada.
Tegn Og Symptomer På Allergiske Reaksjoner På Mat
«litt hoste under måltidet. Trodde han hadde svelget feil. Virket bra og spilte fangst senere. Så begynte hives kanskje 30 minutter senere. Kanskje litt lenger. Han hadde Kinesisk mat til middag: stekt ris med reker, pot klistremerker og en vårrull.»
Sanne matreaksjoner er definert som en » negativ helseeffekt som oppstår fra en spesifikk immunrespons som oppstår reproduserbart ved eksponering for en gitt mat.»Allergiske reaksjoner vises vanligvis sekunder til minutter etter inntak av matproteinet, men kan forsinkes opptil et par timer. Som sett i dette tilfellet er elveblest og hevelse svært vanlige reaksjoner. Faktisk er hudsymptomer som rødme eller utslett de vanligste, selv om de ikke alltid er synlige. Andre symptomer inkluderer gastrointestinale symptomer som diare, magesmerter og oppkast; hode symptomer som nese kløe og nysing; orale symptomer som kløe, prikking og hevelse; og respiratoriske symptomer som hoste. Pustevansker og sjokk er svært sjeldne, men mest om.
andre sykdommer som cøliaki, intoleranse eller FPIES (matproteinindusert enterocolitis syndrom) kan være mediert av vårt immunsystem, men anses ikke som allergier, da de er forsinkede og inkonsekvente. Reaksjoner som ikke er allergiske er mindre sannsynlig å være farlig også.
nøkkelfunksjonen til en ekte matallergi er at kroppen vil reagere hver gang den møter en matallergiutløser. Reaksjoner har en tendens til å bli verre med hver påfølgende eksponering. Eventuell mat som du kan tolerere etter en reaksjon, er sannsynligvis trygg, men bør diskuteres med legen din.
Hvordan Vet Jeg Om Barnet Mitt Har En Allergisk Reaksjon?
noen symptomer som er vanlige med matallergi kan også være felles kjennetegn ved barn som bare spiser. Barn har ofte rødme mens de spiser, og som foreldre vet alt for godt, spytter opp og magesmerter er ganske vanlig hos små barn. Spedbarn med eksem har symptomer i løpet av dagen, så gitt hyppigheten av feedings, kan det være vanskelig å tyde hvis eksem er fakling på grunn av spising eller andre faktorer. Symptomer som fades raskt uten behandling er mindre sannsynlig å være allergiske. Symptomer som skjer med mange forskjellige matvarer og inkonsekvent foreslå ikke-allergiske reaksjoner også.
hvis det er tvil om barnets symptomer, kontakt din barnelege eller, hvis reaksjonen er mer alvorlig, gå rett til beredskapsrommet. Hvis du føler at reaksjonen blir farlig, ring 911 for en ambulanse slik at omsorg starter umiddelbart og fortsetter på vei til sykehuset.
alle barn med kjente matallergier bør ha en allergi handlingsplan. I forbindelse med legens råd og handlingsplan, kan behandlinger som Benadryl og Adrenalin være indisert. Når barnet ditt er behandlet og stabilt I ER, kan du bli tømt etter tre eller fire timer, eller neste morgen. Følg opp med barnelege, og vi anbefaler også å se en allergiker.
det er fortsatt mye vi ikke vet om matallergi. Å skille mellom symptomer forårsaket av miljøet og matvarer kan være tåkete, så det er viktig å se barnets reaksjoner på bestemte matvarer over flere møter. Med familiens allergolog, utvikle en allergi handlingsplan, arbeide på et trygt hjem for å minimere utilsiktet matkontakt eller inntak og være flittig med å lese etikettene på matvarer. Når du spiser hjemmefra, være steinhard om matlaging, spør en leder eller kokk om deres praksis. Internett-ressurser som Allergi Spiser kan hjelpe deg med å finne trygge restauranter. Våre pediatriske matallergi pasienter er ganske veslevoksne. Selv i ung alder, kan snakke med dem om deres allergier effektivt lære dem viktigheten av å kommunisere sine allergier til lærere, omsorgspersoner, andre foreldre og jevnaldrende.
I dette blogginnlegget har vi diskutert De Åtte store matallergene: melk, egg, soya, hvete, peanøtter, tre nøtter, fisk og skalldyr. Vi har også beskrevet noen av egenskapene som tyder på at barnet ditt har en matreaksjon, for eksempel umiddelbare og forverrede symptomer som oppstår konsekvent og i økende grad med en bestemt mat. Husk at hvis det er tvil om barnets velvære, få barnet ditt til ER så trygt og så raskt som mulig. I neste innlegg vil vi diskutere testing, prognose og muligheten for å forebygge matallergi.
