Kalsinevrinhemmere (Cnier) er både frelseren og Akilleshælen av nyretransplantasjon. Selv Om CNIs har betydelig redusert forekomst av akutt avvisning, kan deres mange toksisiteter plage nyretransplanterte mottakere. Ved 10 år vil nesten alle allografter ha bevis på CNI-nefrotoksisitet. CNIs har vært sterkt assosiert med hypertensjon, dyslipidemi og ny debut av diabetes etter transplantasjon-som i betydelig grad bidrar til kardiovaskulær risiko hos nyretransplanterte mottakere. Flere elektrolytt derangements inkludert hyperkalemi, hypomagnesemi, hyperkalciuri, metabolsk acidose og hyperurikemi kan være utfordrende å håndtere for klinikeren. ENDELIG KAN CNI-assosiert tremor, gingival hyperplasi og defekter i hårvekst ha en betydelig innvirkning på transplantasjonsmottakerens livskvalitet. I denne gjennomgangen diskuterer forfatterne kort farmakokinetikken TIL CNI og diskuterer de mange klinisk relevante toksisitetene av vanlig Brukte CNIs, ciklosporin og takrolimus.