Aortic coarctation information

Aortic coarctation er en fødsel defekt i hvilken del av aorta, røret som bærer oksygenrikt blod til kroppen, er smalere enn vanlig.

Hva er koarktasjon av aorta?

koarktasjon av aorta er en fødselsdefekt hvor en del av aorta er smalere enn vanlig. Hvis innsnevringen er ganske alvorlig og ikke diagnostisert, kan barnet ha alvorlige problemer og kan trenge kirurgi eller andre prosedyrer kort tid etter fødselen. Av denne grunn er koarktasjon ofte betraktet som en alvorlig fødselsdefekt, eller medfødt, av hjertet. Denne feilen oppstår når aorta ikke dannes riktig når babyen vokser og utvikler seg under graviditeten. Innsnevring av aorta oppstår vanligvis i den delen av blodkaret like etter arteriene gren ut til å bære blod til hodet og armene, nær patent ductus arteriosus, selv om noen ganger innsnevring skjer før eller etter Botal ductus arteriosus. I noen spedbarn med coarctation, er visse vev i veggen Av Botal ductus arteriosus tenkt å blande eller kombinere med vevet i aorta. Når vevet kontrakter og tillater Botal ductus arteriosus å lukke normalt etter fødselen, kan det ekstra vevet også kontrakt og begrense aorta.

Innsnevring, eller koarktasjon, blokkerer normal blodstrøm til kroppen. Dette kan reversere strømmen til hjertets venstre ventrikel, noe som gjør at musklene i denne ventrikkelen jobber hardere for å trekke blod fra hjertet. Fordi innsnevring av aorta vanligvis finnes etter at arteriene grener inn i overkroppen, kan koarktasjon i denne delen forårsake normalt eller høyt blodtrykk og blodpulseringer i hodet og armene, og lavt blodtrykk og svak puls i bena og underkroppen.

Innsnevring av aorta oppstår vanligvis i delen av blodkaret like etter at arteriene grener ut for å bære blod til hodet og armene, nær patent ductus arteriosus, selv om noen ganger innsnevring oppstår før Eller etter Botal ductus arteriosus. I noen spedbarn med coarctation, er visse vev i veggen Av Botal ductus arteriosus tenkt å blande eller kombinere med vevet i aorta. Når vevet kontrakter og tillater Botal ductus arteriosus å lukke normalt etter fødselen, kan det ekstra vevet også kontrakt og begrense aorta.

Årsaker og risikofaktorer

i de fleste babyer er årsakene til hjertefeil, inkludert koarktasjon, ikke kjent. Noen babyer har hjertefeil på grunn av endringer i gener eller kromosomer. Hjertefeil, som koarktasjon, antas også å være forårsaket av en kombinasjon av gener og andre risikofaktorer, for eksempel ting moren kommer i kontakt med i miljøet, hva hun spiser eller drikker, eller medisinene hun bruker.

Diagnose

koarktasjon av aorta diagnostiseres vanligvis etter at barnet er født. Hvor tidlig i livet din diagnose er gjort, avhenger vanligvis av hvor mild eller alvorlig symptomene er. De med alvorlig innsnevring vil ha symptomer tidligere i livet, mens babyer med mild innsnevring aldri kan ha problemer, eller tegn kan ikke oppdages før senere i livet.

hos spedbarn med en mer alvorlig tilstand inkluderer tidlige tegn vanligvis:

• Blek hud
• Irritabilitet
• Kraftig svetting
• Kortpustethet

Påvisning av defekten gjøres ofte under en fysisk undersøkelse. Hos spedbarn og eldre vil pulsen bli merkbart svakere i bena eller lysken enn i armene eller nakken, og et hjerteklump— en unormal fløyte lyd forårsaket av blod som ikke flyter riktig— kan høres med legenes stetoskop. Eldre barn og voksne med koarktasjon har ofte høyt blodtrykk i armene.

når det er mistanke, er den mest brukte testen for å bekrefte diagnosen et ekkokardiogram. Et ekkokardiogram er en ultralyd i hjertet som kan vise om det er problemer med hjertets struktur og blodstrømmen gjennom det, og hvor godt hjertet fungerer. Det vil vise plasseringen og alvorlighetsgraden av coarctation og hvorvidt det er noen andre hjertefeil. Andre tester som kan brukes til å måle hjertefunksjon er brystet x-stråler, elektrokardiogrammer (EKG), magnetisk resonans imaging (MRI), og hjertekateterisering.

koarktasjon regnes ofte som en alvorlig fødselsdefekt i hjertet fordi hvis innsnevringen er ganske alvorlig og ikke diagnostisert, kan barnet få alvorlige problemer kort tid etter fødselen. Alvorlige fødselsskader i hjertet kan også påvises hos nyfødte med pulsoksymetri (også kalt pulsoksymetri). Pulsoksymetri er en enkel klinisk test gjort på kontoret for å bestemme mengden oksygen i babyens blod. Lavt nivå av oksygen i blodet kan være et tegn på en alvorlig fødselsdefekt i hjertet. Nyfødt screening ved hjelp av pulsoksymetri kan identifisere noen babyer med alvorlige hjertefødselsskader, som for eksempel koarktasjon av aorta, før de har noen symptomer.

Behandlinger

Uansett alder hvor feilen er diagnostisert, må den smale aorta utvides når symptomene er tilstede. Dette kan gjøres med en operasjon eller en prosedyre som kalles ballongangioplastikk. Ballongangioplastikk er en prosedyre som bruker et tynt, fleksibelt rør, kalt et kateter, som settes inn i et blodkar og rettes mot aorta. Når kateteret når det smale området av aorta, oppblåses ballongen på spissen for å utvide blodkaret. Noen ganger er et rør dekket med et nett (stent) satt inn for å holde blodkaret åpent. Stenten brukes oftest til å utvide aorta eller utvide den igjen hvis den smalker igjen etter operasjonen. Under operasjonen for å korrigere koarktasjon fjernes den smale delen og aorta rekonstrueres eller lappes slik at blodet kan strømme normalt gjennom det.

selv etter operasjonen har barn med koarktasjon ofte høyt blodtrykk som behandles med medisinering. Det er viktig for barn og voksne med koarktasjon å ha regelmessige kontroller med en kardiolog (et hjerte lege) for å overvåke deres fremgang og se etter andre forhold som kan utvikle seg som de blir eldre.