nye generasjons antidepressiva, inkludert bupropion, mirtazapin, selektive serotoninreopptakshemmere (Ssri) og serotonin og norepinefrinreopptakshemmere (Snri), er forbundet med økt risiko for anfall hos pasienter med alvorlig depressiv lidelse (MDD), ifølge studiefunn publisert i Journal of Clinical Psychiatry.
ved hjelp av data fra En Taiwansk total befolknings helseforsikringsdatabase identifiserte etterforskere pasienter som ble innlagt på sykehus eller innlagt til akuttavdelingen mellom 2002 og 2012 på grunn av nye anfall etter å ha mottatt antidepressiva FOR MDD (n=10,002). I denne case-crossover-studien sammenlignet utprøverne antidepressiv eksponeringsrate under case (eksponeringsstatus før studieutfallet) med kontroll (eksponeringsstatus ved andre tidligere tidsperioder) varighet. I tillegg undersøkte forskerne effekten av antidepressiv klasse og dose på anfallsrisiko etter justering av samtidig reseptbelagte medisiner.
Pasienter som tok ny generasjon antidepressiva hadde en 1,48 ganger økt risiko for anfall sammenlignet med kontrollperioder (oddsratio 1,48; 95% KI, 1,33-1,64). Antidepressiva som viste høyest risiko for krampeanfall inkluderte bupropion (OR 2,23; 95% KI, 1,58-3,16), mirtazapin (OR 1,38; 95% KI, 1,08-1,77), Ssri (OR 1,76; 95% KI, 1,55-2,00) og Snri (OR 1,40; 95% KI, 1,10-1,78) med dose-respons effekter. I tillegg opplevde pasienter i alderen <25 en høyere forekomst av anfall (justert ELLER 2,73; 95% KI, 1,97-3,80), med alder som viste en samlet modifiserende effekt på sammenhengen mellom anfallsrisiko og bruk av antidepressiva (P =.002). I tillegg endret depresjon alvorlighetsgrad signifikant foreningen (P =.04).
i denne analysen evaluerte etterforskere pasienter som tok antidepressiva I Taiwan, noe som gjorde funnene vanskelig å generalisere over andre geografiske regioner. Det er også mulig at noen diagnoser av nye anfall kan ha blitt feildiagnostisert, men å verifisere disse diagnosene var utfordrende på grunn av den retrospektive naturen av databasedatainnsamling.
Fortsett Å Lese
funnene fra denne studien understreker viktigheten av klinisk vurdering av «faktorer forbundet med økt sårbarhet for anfall (f.eks. ung alder og høyere doser), og den doseavhengige økningen i anfallsrisiko, når man velger mellom typer og doser av antidepressiva.»