Alt Om Pediatrisk Akutt Leukemi

hva er leukemi?

Leukemi er en kreft i blod eller blodceller. Det er nyttig å forstå hva normale blodceller gjøre for å forstå leukemi. Typer av blodceller er:

• Hvite blodlegemer (også kalt leukocytter) bekjemper infeksjon. Det finnes mange typer av disse cellene.
• Røde blodlegemer (også kalt erytrocytter) frakter oksygen fra lungene til resten av kroppen og returnerer karbondioksid til lungene som avfall.
• Blodplater (også kalt trombocytter) hjelper kroppen til å danne blodpropper for å kontrollere blødning.

Blodceller er laget i benmargen, et svampete område i midten av bein. Større bein har mer benmarg og gjør flere celler. De større beinene inkluderer:

• lårbenet(øvre del av benet eller låret).
• hoftebenene.
• Deler av brystkassen.

noen blodceller er ennå ikke modne. Disse cellene kalles blaster. Når cellen har modnet, beveger den seg ut av beinmarg og inn i blodet. En sunn kropp har måter å vite når flere celler trengs og er i stand til å lage dem.

ved leukemi slutter en blodcelle å fungere riktig (i de fleste tilfeller er denne cellen en hvit blodcelle). Kroppen lager da for mange av denne cellen. Disse unormalt laget cellene ser annerledes ut enn de friske cellene og fungerer ikke riktig. Kroppen fortsetter å lage disse unormale, ikke-funksjonelle cellene, og gir liten plass til friske celler. Denne ubalansen mellom sunne og usunne celler er det som forårsaker symptomene på leukemi.

det finnes flere typer leukemi. Disse er klassifisert etter hvor raskt de utvikler seg og hvilken celle de påvirker. Leukemi er enten akutt eller kronisk. Dette refererer til hvor raskt sykdommen utvikler seg og utvikler seg. Ved akutt leukemi multipliserer de hvite blodcellene veldig raskt og er svært umodne. De fungerer ikke som de burde (husk, umodne celler kalles blaster). Blodet fylles raskt med blaster og forårsaker symptomer. Ved kronisk leukemi dannes blastene sakte, slik at kroppen kan lage noen riktig arbeidende celler.

Leukemi subtyper inkluderer:

• Akutt lymfatisk (lymfoblastisk) leukemi (ALL). Typer av ALLE inkluderer B-celle ALLE Og T-celle ALLE.
• Akutt myelogen leukemi (AML).
• Kronisk myelogen leukemi (KML).

denne artikkelen vil fokusere på de to vanligste typene av barneleukemi, akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) og akutt myeloid leukemi (AML). Det er undertyper AV ALLE OG AML. Kronisk leukemi (KML og KLL) er svært sjelden hos barn.

hva forårsaker leukemi og hvem er i fare?

Leukemi Er den vanligste barndommen kreft og utgjør ca 25.8% av krefttilfellene. Det er ca 3,715 nye tilfeller av barndommen leukemi diagnostisert hvert år. Den eksakte årsaken til barndommen leukemi er ikke kjent, og den fortsetter å bli studert. Det er noen kjente risikofaktorer, for eksempel:

• Genetiske syndromer inkludert Downs syndrom, Li-Fraumeni syndrom, nevrofibromatose og Fanconi anemi.
• Å Ha et dårlig fungerende immunsystem, enten arvet eller forårsaket av medisin eller sykdom. Noen barn er født med (arvet) immunsystem problemer, inkludert de med ataksi-telangiectasia, Wiskott-Aldrich syndrom, Bloom syndrom, Og Shwachman-Daimond syndrom. Et barns immunsystem kan være deprimert hvis de tar suppressant medisiner etter en organtransplantasjon.
• å ha søsken med leukemi.
• Eksponering for stråling, kjemoterapi og visse kjemikalier.

hvordan kan leukemi forebygges hos et barn?

Barn som er diagnostisert med leukemi har ofte ingen risikofaktorer. På grunn av dette er det ingen måte å forhindre leukemi på.

Hvilke screeningtester brukes?

det er ingen anbefalte screeningtester for barndomskreft. Et barn vil ikke bli testet for leukemi med mindre de viser tegn eller symptomer på sykdommen.

hva er tegn og symptomer?

symptomene på barndommen leukemi er ikke spesifikke for leukemi. Dette betyr at symptomene sett er forårsaket av en rekke ulike helseproblemer. Leukemi påvirker blodet så mange av symptomene er et resultat av unormale antall blodceller diskutert ovenfor.

• Ikke nok røde blodlegemer kan få en person til å føle seg trøtt, svak, kald, svimmel, kortpustet og ser blek ut.
• et lavt antall blodplater kan føre til blødning lettere enn vanlig og blåmerker.
• lavt eller svært høyt antall hvite blodlegemer kan forårsake feber og tilbakevendende infeksjoner.

Noen andre symptomer er:

• Bein-og leddsmerter. Dette skyldes at benmargen er full av umodne blodceller.
• Magesmerter, tap av appetitt og vekttap. Leukemi celler kan bygge opp i organene i magen som nyrer, lever og milt. Dette kan føre til at organene blir større enn normalt, noe som fører til smerte. Smerten kan føre til tap av appetitt og vekttap.
• Hovne lymfeknuter. Lymfeknutene arbeider for å filtrere og rense blodet. Leukemi celler kan bygge opp i lymfeknuter og føre dem til å bli forstørret.

det er andre symptomer på leukemi avhengig av hvordan kreften påvirker kroppen. Det viktigste er å sjekke inn med barnets leverandør hvis de ikke føler seg bra.

hvordan diagnostiseres barneleukemi?

hvis en leverandør mener at et barn kan ha leukemi, er det første trinnet for leverandøren å utføre en grundig fysisk. Leverandøren kan spørre barnet om hvordan de føler og hvilke symptomer de har hatt. Sammen med en fysisk eksamen og historie, leverandøren vil bestille andre tester som kan omfatte:

• Benmarg biopsi: en biopsi er når et stykke vev er fjernet for å se etter kreftceller. En liten mengde væske eller vev tas fra benmargen. En nål er plassert i et bein, ofte hoftebenet, for å oppnå denne væske eller vev. Prosessen kan være smertefull, men alt vil bli gjort for å holde et barn komfortabelt for testen.
• Blodprøver vil bli tatt. EN komplett blodprosent (CBC) vil bli gjort for å telle og se på de forskjellige typer blodceller. Tester vil sjekke hvor godt nyrene og leveren fungerer. Blod kan trekkes for å gjøre genetiske studier.
• et barn kan også trenge CT, MR, RØNTGEN og ultralyd for å se på visse deler av kroppen.
• lymfeknutebiopsi: I noen tilfeller kan en lymfeknute bli fjernet og sett på for kreftceller.
• Lumbar Punktering: Hvis det er bekymring for at det er kreftceller i cerebrospinal (CSF) væske, så en lumbar punktering kan gjøres. Cerebrospinalvæsken er væsken som omgir hjernen og ryggmargen. En nål er plassert i nedre rygg og inn i spinalkanalen for å fjerne noe væske for testing. Trykket i hjernen kan også kontrolleres under denne prosedyren. Leverandører vil sørge for at barnet ditt er komfortabelt for prosedyren.

resultatene av disse testene vil hjelpe omsorgsteamet til å komme opp med en behandlingsplan.

hvordan behandles leukemi hos barn?

Behandling for barneleukemi vil avhenge av mange faktorer, inkludert barnets alder, typen leukemi som behandles, symptomene barnet har og målene for behandlingen. Mer enn en behandling kan brukes. Det finnes også ulike stadier av behandling som kan omfatte:

• Induksjon. Målet med behandlingen i induksjonsperioden er å stoppe kreftceller som blir laget i benmargen. Remisjon er når kreftceller ikke lenger blir gjort, og kreften kan ikke oppdages. Denne behandlingsstadiet varer vanligvis omtrent en måned.
• Intensivering. Også kalt konsolidering, dette er fortsettelsen av behandlingen. Selv om kreftceller i blodet ikke kan oppdages, kan de fortsatt være der. På grunn av dette er det best å fortsette behandlingen. Noen barn vil bli gitt store doser av kjemoterapi og en stamcelletransplantasjon i løpet av denne fasen av behandlingen.
• Vedlikehold. Formålet med dette behandlingsstadiet er å holde beinmarg leukemi fri. Behandlingen fortsetter i måneder til år, men ikke så intenst. I løpet av dette stadiet overvåkes et barn for tilbakefall (retur av kreft).

pasienten, omsorgspersonene og omsorgsteamet vil diskutere det beste løpet av behandlingen. Noe å vurdere når du planlegger et behandlingsforløp er at det er potensial for sent eller langsiktige bivirkninger, noe som betyr bivirkninger som kan oppstå etter at behandlingen er avsluttet. Leverandøren bør snakke om disse mulige bivirkningene.

Kjemoterapi

ofte er kjemoterapi den primære behandlingen som brukes ved leukemi hos barn. Kjemoterapi er bruk av medisiner for å drepe kreftceller. Kjemoterapi kan gis på en rekke måter, inkludert i en vene, gjennom munnen, inn i en muskel eller inn i cerebrospinalvæsken. Det er vanligvis gitt i en blodåre (intravenøs ELLER IV). Kjemoterapi brukes ofte fordi den kan nå nesten hvilken som helst celle i kroppen. På grunn av dette kalles det en systemisk (går gjennom hele kroppen) terapi. Type (r) av kjemoterapi gitt og hvor ofte vil bli bestemt av din leverandør.

Stamcelletransplantasjon

en stamcelletransplantasjon, også kalt en benmargstransplantasjon, brukes til å behandle noen tilfeller av leukemi hos barn. Det er gjort i tilfeller der svært høye doser av kjemoterapi er gitt som dreper av kroppens egne blodceller. Deretter blir kroppen «reddet» med nye stamceller som begynner å danne nye blodceller. Stamceller kan enten komme fra blod, benmarg eller en babyens navlestrengsblod.

det finnes to forskjellige typer stamcelletransplantasjoner. En allogen stamcelletransplantasjon bruker celler fra en donor. Donorens vevstype er testet for å sikre at det er en kamp for pasienten. En autolog transplantasjon bruker pasientens egne friske stamceller.

prosessen starter når et barn får svært høye doser kjemoterapi og noen ganger helkroppsstråling. Målet er å kvitte seg med kreftceller i kroppen, men det svekker også immunforsvaret sterkt. Stamceller blir deretter infundert i barnets kropp for å bidra til å gjenoppbygge immunforsvaret med håp om at ingen kreftceller vokser. Det er en rekke muligens alvorlige bivirkninger. Denne behandlingen krever et langt sykehusopphold i et anlegg som er utstyrt for å ta vare på pasienter som har hatt transplantasjoner.

Målrettet Terapi

Målrettet terapi er medisiner som retter seg mot bestemte deler av en kreftcelle. Målrettet terapi kan brukes alene eller med kjemoterapi. Ulike typer leukemi behandles med ulike målrettede terapier.

• KML og noen tilfeller av ALLE har en unormal kromosom på sine leukemi celler kalt Philadelphia kromosom. Denne genmutasjonen kalles BCR-ABL, og det er målrettede terapier kalt tyrosinkinasehemmere som kan brukes til å behandle disse leukemiene. Imatinib, dasatinib og nilotinib er eksempler på disse medisinene.
• AML blir noen ganger behandlet med et medikament kalt gemtuzumabozogamicin. Denne målrettede terapien er et monoklonalt antistoff. Det arbeider for å bringe kjemoterapi til leukemi celler og drepe dem.
• APL kan behandles med målrettede terapier kalt differensieringsmidler. Disse medikamentene arbeide for å hjelpe blaster modne til normale hvite blodlegemer. Eksempler er all-trans-retinoic acid og arsenic trioxide.

Immunterapi

Immunterapi medisiner bruker kroppens eget immunsystem til å drepe kreftceller. Chimeric antigen receptor (CAR) T-celleterapi er Når T-celler fjernes fra blodet, endres i et laboratorium, og deretter settes tilbake i blodstrømmen. I laboratoriet plasseres spesifikke reseptorer (Biler) på disse cellene. Disse reseptorene fester seg til proteiner på leukemiceller. Cellene settes tilbake i barnets blod hvor de finner leukemiceller og dreper dem. Tisagenlecleucel er et eksempel PÅ BIL T-celle terapi. DET retter SEG MOT CD19-proteinet som finnes på noen leukemiceller. Det brukes til å behandle noen tilfeller AV ALLE.

Stråling

Stråling er bruk av høy energi røntgenstråler for å drepe kreftceller. Det kan brukes til å forhindre spredning av leukemi celler eller å behandle leukemi celler allerede i en del av kroppen. I noen tilfeller brukes det til å behandle hjernen, testiklene eller en svulst som presser på luftrøret (luftrøret). I de fleste tilfeller er kjemoterapi den foretrukne behandlingen. Hvis et barn trenger en stamcelletransplantasjon, vil stråling til hele kroppen bli gjort før transplantasjonen.

Kliniske Studier

det er kliniske forskningsstudier for de fleste typer kreft, og alle stadier av sykdommen. Kliniske studier er utformet for å bestemme verdien av spesifikke behandlinger. Forsøk er ofte designet for å behandle et bestemt stadium av kreft, enten som den første behandlingsformen som tilbys, eller som et alternativ for behandling etter at andre behandlinger ikke har virket. De kan brukes til å evaluere medisiner eller behandlinger for å forebygge kreft, oppdage det tidligere, eller bidra til å håndtere bivirkninger. Kliniske studier er svært viktig for å fremme vår kunnskap om sykdom. Det er gjennom kliniske studier at vi vet hva vi gjør i dag, og mange spennende nye terapier blir for tiden testet. Snakk med legen din om å delta i kliniske studier i ditt område. Du kan også utforske åpne kliniske studier ved Hjelp Av Oncolink Clinical Trials Matching Service.

Oppfølging Og Overlevelse

etter behandling for barnekreft, vil du bli fulgt nøye for å overvåke for kreft som kommer tilbake, for å håndtere pågående bivirkninger, og til overgang til overlevelse. Først vil du ha hyppige avtaler med leverandører og har pågående tester for å overvåke helsen din. Etter hvert som tiden går, vil disse besøkene og testingen bli mindre hyppige. Onkologisk team vil diskutere planen for oppfølging.

Hva kan du gjøre for å leve et sunt liv etter behandling? Det er ikke noe supplement eller spesifikk mat du kan spise for å sikre god helse, men det er ting du kan gjøre for å leve sunnere, forhindre andre sykdommer, oppdage kreft tidlig og jobbe med de sosiale og følelsesmessige problemene, inkludert forsikring, sysselsetting, relasjoner, seksuell funksjon og fruktbarhet, som en tidligere kreftdiagnose noen ganger bringer med seg. Din onkologi team er der for å støtte deg og kan hjelpe deg med å finne støtteressurser.

det er viktig å ha en plan for hvem som skal gi oppfølging (onkolog, overlevelseslege eller fastlege). Snakk med teamet om å utvikle en overlevelsesplan eller utvikle en ved Hjelp Av Smart alacc-verktøyet. Barnet ditt kan ha nytte av å bli sett i en overlevelsesklinikk. På en overlevelsesklinikk kan en leverandør gjennomgå barnets historie og gi anbefalinger. Du kan kontakte kreftsentre i ditt område for å se om de har en overlevende klinikk eller søke etter en klinikk På oncolinks overlevelsesklinikkliste.

Ressurser For Mer Informasjon

Leukemi og Lymfom Society: en global leder i kampen mot kreft. Deres oppdrag er å kurere leukemi, lymfom, Hodgkins sykdom, myelom og forbedre livskvaliteten til pasienter og deres familier.

Childhood Leukemi Foundation: Gi pasienten utdanning, advocacy, selvtillit og smiler. Alle programmer er gratis.

Alex ‘ S Lemonade Stand: Deres oppdrag er å forandre livene til barn med kreft gjennom å finansiere effektiv forskning, øke bevisstheten, støtte familier og gi alle mulighet til å kurere barndomskreft.