dette er av klinisk bekymring fordi sykdomsfremkallende e. coli-bakterier kan overføre fra fordøyelseskanalen til den kvinnelige urinveiene via urinrøret, urinkanalen, som er kortere og plassert annerledes hos kvinner enn hos menn. Bakteriene kan da komme seg inn i blæren og andre deler av urinveiene.
Mer enn en tredjedel av urinprøver gitt av de som hadde fluorokinolon (Cipro) resistente tarm E. coli testet positivt For E. coli vekst. Av disse var nesten 77 prosent Cipro-resistente, og den klonale typen av bakteriene matchet fecalprøven.
De fleste av de patogene E. coli som ble funnet tilhørte de pandemiske, multiresistente ST131-H30R eller ST1193 klonale gruppene som i dag forårsaker flertallet av legemiddelresistente urinveis-og blodbaneinfeksjoner. De ble påvist dobbelt så ofte i urinen hos personer som hadde disse spesifikke stammene i tarmen, sammenlignet med Andre Stammer Av E. coli generelt.
i tillegg var tilstedeværelsen AV ST ST131-H30R i tarmen i denne studien assosiert med eldre alder.
forskerne sjekket også for å se hvilke deltakere som kunne ha hatt antibiotika resept under studien for enhver type infeksjon, inkludert respiratorisk.
Tre måneder Etter den tidligere urinsamlingen ble urinveisinfeksjoner diagnostisert hos nesten 7 prosent av de 45 tidligere asymptomatiske bærer som samtykket til oppfølging av elektronisk medisinsk journalundersøkelse. Deltagerne var Fra Puget Sound-området.
» de to pandemiske fluorokinolonresistente urinveispatogene stammer Av E. coli som finnes i de kliniske prøvene, er overlegne tarmkolonisatorer og har en tendens til å fortsette der,» bemerket forskerne. «De kan også dukke opp, med en uvanlig høy hastighet, i urinen til friske kvinner som ikke hadde en dokumentert urinveisinfeksjonsdiagnose ved prøvetesting. Begge fenomenene ser ut til å være sammenkoblet.»
forskerne påpekte at det lenge har vært kjent at pasientens mikrobielle tarmflora ofte har urinveisinfeksjonsfremkallende stammer. Det var ikke sikkert om pandemi, stoffresistente stammer har forskjellige moorage mønstre i tarmen eller nedre urinveiene hos friske mennesker.
studien ble publisert I Oxford University Press journal, Clinical Infectious Diseases.
funnene kan ha flere kliniske pleie-og infeksjonskontrollimplikasjoner, ifølge Evgeni V. Sokurenko, professor i mikrobiologi Ved University Of Washington School Of Medicine. Han var seniorforsker på studien. Flere ANDRE uw mikrobiologi fakultet Og Kaiser Permanent Research Institute etterforskere I Seattle samarbeidet om arbeidet. Hovedforskeren var Veronika L. Tchesnokova, FRA UW medical school Avdeling For Mikrobiologi.
resultatene antyder den spesifikke multiresistente E. coli-stammer oppdaget i denne studien tar opp en mye lengre opphold i tarmen enn noen andre resistente stammer, og kan også bli tilstede i urinen hos friske kvinner uten å forårsake brenning, haster, blod i urinen eller andre advarselsskilt av bakteriell infeksjon.
Sokurenko forklarte at å vite om flere stoffresistente stammer er tilstede i en kvinnes tarm, kunne bidra til å forutsi resistensprofilen til en etterfølgende klinisk infeksjon. Forsøk på å bli kvitt pandemien E. coli-stammer i bærertarmen kan redusere frekvensen av flere stoffresistente infeksjoner, og kanskje beskytte deres husholdning eller andre kontakter også.
Sokurenko sa også at medisin kanskje må revidere den kliniske betydningen av å finne bakterier i urinen, selv uten symptomer, under denne pandemien av flere antibiotikaresistente stammer Av E. coli, fordi disse stammene kunne sette bærerne i fare for en vanskelig å behandle bakteriell sykdom.
Fluorokinoloner er de oftest foreskrevne legemidlene for urinveisinfeksjoner. Til tross for innsats for å begrense bruken, blomstrer stammer som er resistente mot denne kategorien antibiotika og sprer seg globalt, ifølge forskerne.
den overlegne evnen TIL de to pandemiske stammene, ST131-H30R OG ST119, for å ta opp langsiktig bolig i folks tarm kan ha bidratt til deres raske globale spredning, antok forskeren. De kan opprettholdes og overføres blant friske personer selv i fravær av antibiotikabruk, noe som kan forstyrre den mikrobielle sminke av tarmflora.
denne studien, konkluderte forskerne, fremhever de sannsynlige fysiologiske årsakene til pandemien av disse resistente E. coli-stammene. Det peker også på verdien av å bestemme kvinnelige pasienters bærestatus for å forutsi fremtidige resistente infeksjoner, og behovet for å revurdere den kliniske betydningen av bakterier som er tilstede i urinen uten symptomer, særlig ettersom disse pandemiske stammene kan være superbugs: høypatogen til urinsystemet og behandlingsresistent.