Utilisation du TAT dans l’évaluation des troubles de la personnalité du groupe B du DSM-IV

L’Échelle de la Cognition sociale et des Relations d’Objets (SCORS), développée par Western, Lohr, Silk, Kerber et Goodrich (1985), est un instrument de diagnostic utilisé pour évaluer un ensemble de fonctions psychologiques en utilisant des récits cliniques tels que le Test d’Aperception thématique (TAT; Murray, 1943) histoires. Cette étude a examiné l’utilité des SCORS pour différencier le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles mentaux (4e éd. ; American Psychiatric Association, 1994) trouble de la personnalité antisociale (ANPD), trouble de la personnalité limite (BPD), trouble de la personnalité narcissique (NPD) et trouble de la personnalité du groupe C (CPD). Un échantillon de 58 patients a été séparé en quatre groupes: ANPD (n = 9), BPD (n = 21; 18 avec un diagnostic primaire de BPD et 3 avec des traits borderline proéminents qui répondaient à 4 des 5 critères DSM-IV nécessaires pour un diagnostic de BPD), NPD (n = 16; 8 avec un diagnostic de NPD primaire et 8 avec des traits narcissiques proéminents qui répondaient à 4 des 5 critères DSM-IV nécessaires pour un diagnostic de NPD), et CPD (n = 12). Ces groupes ont ensuite été comparés sur les 8 variables SCORS à l’aide de 5 cartes TAT (1, 2, 3BM, 4 et 13MF). Correction de Spearman-Brown pour le modèle de fiabilité des effets mixtes à 2 voies pour les variables de 8 SCORS allait de.70 à.95. Les résultats des analyses catégorielles et dimensionnelles indiquent que (a) les variables SCORS peuvent être utilisées pour différencier ANPD, BPD et NPD; (b) le groupe BPD a obtenu un score significativement plus faible (plus grande inadaptation) que le groupe CPD sur certaines variables; (c) le groupe BPD a obtenu un score significativement plus faible (plus grande inadaptation) que le groupe NPD sur les 8 variables de SCORS; (d) le groupe ANPD a obtenu un score significativement plus faible que le groupe NPD sur certaines variables; (e) certaines variables se sont avérées empiriquement liées au nombre total de critères ANPD, BPD et NPD du DSM-IV; et (f) certaines variables se sont avérées empiriquement liées au Minnesota Inventaire de personnalité multiphasique-2 (MMPI-2; Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen, & Kaemmer, 1989) Échelles de trouble de la personnalité. Les résultats de cette étude sont discutés en termes d’utilité clinique, d’implications conceptuelles et théoriques.

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