Types de Neuropathie Périphérique-Inflammatoire

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La maladie cœliaque

La maladie cœliaque, ou sensibilité au gluten, est une maladie inflammatoire auto-immune qui endommage les villosités – les petites projections ressemblant à des doigts qui tapissent l’intestin grêle. Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, la consommation d’aliments contenant du gluten – une protéine présente dans le blé et d’autres céréales – déclenche une réaction auto-immune qui provoque le raccourcissement et l’aplatissement des villosités. Sans villosités saines, une personne souffre de malnutrition, quelle que soit la quantité de nourriture consommée. Non traitée, la maladie cœliaque peut entraîner de graves affections à long terme telles que le cancer, l’ostéoporose, l’anémie et les convulsions, et peut mettre la vie en danger.

La maladie coeliaque est liée à une prédisposition génétique à la maladie. Les individus peuvent ne montrer aucun signe de maladie cœliaque que plus tard dans la vie, lorsque des symptômes apparaissent, apparemment déclenchés par une intervention chirurgicale, une infection virale, une grossesse, un accouchement ou un événement stressant. Les nourrissons et les enfants atteints de la maladie cœliaque peuvent ne pas grandir et se développer correctement.

Une étude récente a révélé que certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque présentaient des symptômes neuropathiques avant l’apparition des symptômes gastro-intestinaux de la maladie cœliaque. Les résultats de cette étude et le fait que 10% des personnes atteintes de la maladie cœliaque souffrent d’une affection neurologique associée (généralement une neuropathie périphérique ou une ataxie – une affection caractérisée par des mouvements et une démarche saccadés et non coordonnés) indiquent que les patients atteints de neuropathie d’une cause inconnue doivent être testés pour la maladie cœliaque.

La maladie cœliaque étant courante en Europe, on pense maintenant que le trouble a été significativement sous-diagnostiqué aux États-Unis. Une étude publiée dans les Archives of Internal Medicine du 10 février 2003 suggère qu’un Américain sur 133 est à risque de contracter la maladie coeliaque (par rapport aux estimations antérieures d’un Américain sur 250), mais seulement un Américain sur 4 700 en a été diagnostiqué. Selon les Instituts nationaux de la Santé, les raisons de cette disparité comprennent: difficulté à identifier et à diagnostiquer la maladie cœliaque, car les symptômes sont souvent attribués à d’autres problèmes, à un manque de connaissances sur la maladie et à un nombre limité de laboratoires américains expérimentés dans les tests de dépistage de la maladie cœliaque.

La maladie coeliaque est souvent associée à d’autres troubles, notamment le diabète, la sarcoïdose, la neuropathie périphérique et la vascularite. En outre, plusieurs maladies auto-immunes ont été liées à la maladie cœliaque, notamment le lupus érythémateux disséminé, la maladie vasculaire du collagène, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren.

Le Centre de la maladie cœliaque de l’Université de Chicago, l’un des seuls centres médicaux du Midwest à se spécialiser dans le traitement de ce trouble, fournit des soins aux patients, mène des recherches et sensibilise le public à la maladie cœliaque. Leur site Web contient des informations complètes sur la maladie cœliaque. Pour plus d’informations, appelez le 773.702.7593.

SYMPTÔMES

(Tous les symptômes et signes peuvent ne pas être présents.)

La maladie coeliaque affecte les gens différemment. Les symptômes peuvent apparaître ou non dans le système digestif, et certaines personnes touchées par la maladie peuvent ne pas apparaître de symptômes.

  • Anémie
  • Changement de poids
  • Diarrhée chronique ou constipation (ou les deux)
  • Échec de la croissance chez les nourrissons ou retard de croissance
  • Faiblesse générale
  • Symptômes neuropathiques
    • Brûlures, picotements et engourdissements dans les mains et les pieds
    • Perte de sensation dans les mains et les pieds
    • Engourdissement, picotement ou sensation réduite dans le visage et le corps
  • Selles huileuses et nauséabondes
  • Problèmes d’estomac, crampes, gaz, distension, ballonnements, vomissements

ÉVALUATION ET TESTS

(Toutes les évaluations et tous les tests peuvent ne pas être nécessaires.)

Pour la neuropathie périphérique:

  • Examen neurologique
  • Électromyographie
  • Test de vitesse de conduction nerveuse

Pour la maladie coeliaque:

  • Analyses sanguines
  • Biopsie de la muqueuse de l’intestin grêle

TRAITEMENT ET THÉRAPIE

(Tous les traitements et thérapies peuvent ne pas être indiqués.)

Pour la maladie coeliaque:

  • Adhésion à vie à un régime sans gluten
    • Évitez tous les aliments contenant du blé
    • Évitez les autres céréales contenant du gluten: seigle, orge et éventuellement avoine – en d’autres termes, la plupart des céréales, des pâtes, des céréales et de nombreux aliments transformés

Pour la neuropathie périphérique induite par la maladie coeliaque:

  • Arrêter les médicaments qui causent une neuropathie périphérique
  • Instituer des traitements non médicamenteux pour réduire la douleur, tels que:
    • Éviter de longues périodes de position debout ou de marche
    • Porter des chaussures plus lâches
    • Tremper les pieds dans de l’eau glacée
  • Analgésiques
  • Prenez des mesures de sécurité pour compenser la perte de sensation
  • Demandez à votre médecin des chaussures thérapeutiques spéciales (qui peuvent être couvertes par l’assurance-maladie et autres assurances)

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