Résumé
PIP: Cet article décrit les principales techniques de contrôle des naissances en usage en Chine, sur la base des données d’une étude de prévalence de la contraception menée en septembre 1982. 118 millions des 170 millions de femmes mariées en âge de procréer utilisent le contrôle des naissances. L’insertion du stérilet représente 50,2% des méthodes contraceptives utilisées, la ligature des trompes 25,4%, la ligature du canal déférent 10,0% des contraceptifs oraux (OCs) 8,2% et les préservatifs 2,0%. Un tableau de données cliniques sur 9 DIU fabriqués en Chine révèle que les taux de grossesse varient de 0 (modèle V Cu-300) à 5,83% (modèle à anneau mixte). Une méthode d’insertion du DIU immédiatement après l’accouchement a été étudiée et adoptée, utilisant un DIU Delta silastique avec du baryum ajouté pour réduire le taux élevé d’expulsion post-partum. la fixation du stérilet par sutures pendant la césarienne a également été développée. Les études électronmicroscopiques de l’endomètre de femmes qui utilisent un stérilet en acier inoxydable depuis plus de 20 ans ne montrent aucune tendance à la malignité, ni d’effets négatifs sur les fonctions endocriniennes des ovaires. 28 millions de femmes chinoises ont accepté la stérilisation en juin 1982. L’anesthésie locale et l’utilisation de l’acupuncture ont réduit les complications dues à l’anesthésie générale observée précédemment. La stérilisation au moyen d’une adhésion induite chimiquement du tissu des trompes de Fallope a également été réalisée avec succès; cependant, cette méthode rend l’anastomose ultérieure difficile et ne convient pas aux jeunes femmes avec seulement 1 enfant. L’occlusion des trompes de Fallope au moyen d’une pince en argent a été réalisée dans 1 128 cas, avec un taux de grossesse de seulement.85%. 10,62 millions d’hommes ont accepté la stérilisation. Alors que la plupart des procédures sont des ligatures val, 300 000 hommes ont été stérilisés par injection directe d’un agent adhésif dans la peau du scrotum. Aucune augmentation de la maladie auto-immune ou vasculaire n’a été trouvée. 3 OCs à faible dose, utilisés depuis 1969, se sont révélés fiables et plus libres d’effets secondaires que les composés à dose plus élevée. En outre, des OCs à long terme contenant du quinestrol sont utilisés depuis 1969 avec un taux de réussite de 98,3% par an. Ces pilules sont prises 1x par mois. La priorité R et D sera donnée aux contraceptifs injectables mensuels; le mégestrol et la noréthindrone sont les composés les plus préférables. Dans les essais jusqu’à présent, le taux efficace a été de 99,9% avec des effets secondaires légers. Le Gossypol, un contraceptif masculin, a montré un effet antifertile dans 99% des 8000 cas étudiés; cependant, une hypokaliémie et une irréversibilité de la spermatogenèse ont été rapportées dans certains cas. L’aspiration sous vide est la méthode la plus courante pour l’avortement, mais Radix Trichosanthis et lilas daphné terpine, des abortifs traditionnels, sont acceptables pour les avortements au 1er trimestre. Les prostaglandines sont également utilisées.