Le personnel du laboratoire du département de la santé publique peut envoyer des échantillons approuvés au CDC pour des tests spécialisés. Le CDC utilise des tests moléculaires avec réaction en chaîne par polymérase (PCR) multiplex en temps réel comme procédure de laboratoire principale pour l’identification de la Chlamydia pneumoniae. Les CDC n’utilisent pas la culture ou les tests sérologiques comme méthodes de diagnostic de routine. Reportez-vous au tableau des méthodes de diagnostic de C. pneumoniae pour plus d’informations.
La liste ci-dessous contient des informations sur la fourniture d’échantillons au laboratoire du CDC pour les tests de diagnostic de C. pneumoniae. Remarque: les tests sont plus susceptibles de détecter C. pneumoniae lorsque le prélèvement d’échantillons a lieu avant le début du traitement antimicrobien.
Types d’échantillons approuvés
Le laboratoire du CDC accepte l’un des types d’échantillons* suivants pour les tests de C. pneumoniae des laboratoires de santé publique:
- Écouvillons nasopharyngés combinés (NP) et oropharyngés (OP) dans un milieu de transfert viral (VTM) ou un milieu de transfert universel (UTM)
- Écouvillons NP dans VTM/ UTM
- Écouvillons OP (gorge) dans VTM/ UTM
- Aspiration de NP
- Expectorations
- Tissus
- Liquide de lavage bronchique (BAL)
- Lavages bronchiques
- Liquide céphalo-rachidien (LCR)
- Acide nucléique purifié
- Isolats bactériens
- Autres après consultation
* Uniquement si le type d’échantillon n’entre pas dans la catégorie « rejet d’échantillon critères « comme indiqué ci-dessous
Critères de rejet des échantillons
Le laboratoire du CDC rejette le plus souvent les échantillons pour les tests de C. pneumoniae pour les raisons suivantes:
- Échantillons prélevés à l’aide d’écouvillons d’alginate de calcium, de cotons-tiges ou d’écouvillons avec tiges en bois
- Utilisez uniquement des écouvillons stériles en Dacron, en rayonne ou en nylon avec tiges en plastique; si disponible, utilisez des écouvillons floqués
- Échantillons non stockés ou transportés à une température appropriée
-
- Reportez-vous à la présentation de spécimen pour les exigences d’expédition
- Échantillons dont le volume est insuffisant pour les tests
- Un volume d’échantillons de 200 µL est requis pour l’achèvement des tests de diagnostic; un volume supplémentaire est préférable pour d’autres tests tels que le typage d’isolat
- Type de spécimen inapproprié
- Spécimens arrivant sans documentation, insuffisante ou erronée
-
- ( Reportez-vous à la présentation de spécimen pour la documentation requise
Protocole de collecte des échantillons
L’icône pdf des Directives de collecte des échantillons du CDC détaille comment collecter des échantillons de tissus, ainsi que des échantillons des voies respiratoires supérieures (NP, OP) et inférieures.
Demander l’autorisation d’écouvillonner les patients pour C. pneumoniae et autres tests d’agents pathogènes respiratoires qui répondent à au moins un des critères suivants:
- Toux pendant ≥ 3 jours et fièvre ≥ 100,0 ° F (rapportée ou documentée)
- Pneumonie confirmée par radiographie pulmonaire
Prélever un échantillon d’écouvillons OP et NP
Utiliser uniquement des écouvillons stériles en Dacron, en rayonne ou en nylon avec des tiges en plastique. Si disponible, utilisez des écouvillons floqués. N’utilisez PAS d’écouvillons d’alginate de calcium ou d’écouvillons avec des bâtonnets de bois, car ils peuvent contenir des substances qui inactivent certains agents et inhibent certains tests moléculaires.
Pour les échantillons d’écouvillon OP:
Insérer un écouvillon dans les zones du pharynx postérieur et des amygdales. Frottez l’écouvillon sur les deux piliers amygdaliens et l’oropharynx postérieur et évitez de toucher la langue, les dents et les gencives.
Pour les échantillons d’écouvillon NP:
Insérer un écouvillon flexible à travers les narines parallèlement au palais (pas vers le haut) jusqu’à ce qu’il entre en contact avec le nasopharynx. Les indications de contact incluent la résistance et la distance égale à celle de l’oreille à la narine du patient. Frottez doucement et roulez l’écouvillon.
Lors de la collecte d’un échantillon clinique d’écouvillon nasopharyngé vidéo, le clinicien prélève des échantillons par écouvillonnage du nasopharynx postérieur. Bien que cette vidéo ne soit pas spécifique à M. pneumoniae, la technique d’écouvillonnage est la même.
Soumission d’échantillons
Consultez les informations sur la façon de soumettre des échantillons au CDC, y compris un répertoire d’essais, des formulaires de soumission et des informations sur l’expédition.
Pour de plus amples renseignements sur l’enquête sur les éclosions de maladies respiratoires non identifiées, visitez le site Web sur les éclosions de maladies respiratoires inexpliquées.
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