Tous les travailleurs et retraités sont tenus de payer 7% du revenu pour l’assurance maladie (les retraités les plus pauvres sont exemptés de ce paiement). Les travailleurs qui choisissent de ne pas adhérer à un Isapre sont couverts par Fonasa. Le Fonasa couvre également les bénéficiaires d’allocations de chômage, les femmes enceintes non assurées, la famille à charge des travailleurs assurés, les personnes handicapées mentales ou physiques et les pauvres ou indigents.
Les bénéficiaires du FONASA peuvent utiliser des établissements de santé publics ou privés si l’établissement de santé privé ou le professionnel de santé est associé au Fonasa à l’un des trois niveaux de tarification. Lors du choix des établissements de santé publics, le coût est gratuit pour les personnes de plus de 60 ans, les personnes sans revenu ou handicapées et pour les travailleurs gagnant moins d’un salaire minimum (MW), ou moins de 1,46 MW s’ils ont trois personnes à charge ou plus à prendre en charge. Travailleurs gagnant entre un et 1,46 MW et ayant moins de deux personnes à charge, ou gagnant plus de 1.46 MW et ayant trois personnes à charge ou plus, paient 10% des coûts. Les travailleurs gagnant plus de 1,46 MW paient 20% des coûts s’ils ont deux personnes à charge ou moins.
Le niveau de protection offert par ISAPREs dépend du revenu et du risque médical du travailleur, estimé par âge, sexe, antécédents médicaux familiaux, etc. (En août 2010, la Cour constitutionnelle du Chili a déclaré inconstitutionnelle la détermination du risque fondée sur le sexe et l’âge.) Cela peut forcer un affilié à demander un traitement sous Fonasa lorsqu’un service ou un état de santé particulier n’est pas couvert par son Isapre. Les participants à l’Isapre paient en moyenne 9.2% de leurs revenus vers l’assurance maladie. Le supplément versé au-delà des 7% requis est volontaire et est versé pour augmenter les prestations disponibles. Près de 60 % des payeurs se trouvent dans les deux quintiles supérieurs du revenu, tandis que seulement 7 % se trouvent dans le quintile inférieur. Isapres utilise souvent des réseaux de fournisseurs pour offrir des avantages à prix réduits. Ils offrent également un temps d’attente plus court pour les services. Fonasa, d’autre part, utilise des hôpitaux publics à moindre coût et peut inclure un ensemble d’avantages plus large pour le même coût. Le compromis est l’accessibilité, car le temps d’attente pour les services peut être important.
Plus de 50% du budget de la santé du secteur public est augmenté par la fiscalité — cela va au système public de sécurité sociale et le Fonasa prévoit d’aider à couvrir les dépenses. L’Isapres couvre toutes les dépenses en utilisant uniquement les cotisations des membres.