– Dosage:
– contre-indiqué avec allergie clinique, doit examiner périodiquement les sédiments urinaires avec une utilisation chronique;
– pour la maladie symptomatique de Paget des os, l’hypercalcémie, l’ostéoporose post-ménopausique (en plus du calcium supplémentaire,
un apport suffisant en vitamine D, et une alimentation adéquate);
– ostéoporose:
– peut être indiqué pour la femme avec ostéoporose chez qui l’œstrogène est contre-indiqué (comme la thrombophlébite);
– si le pt est incapable de prendre des œstrogènes, un traitement à la calcitonine à une dose de 50 à 200 unités par jour, injecté par voie sous-cutanée, peut être prescrit;
– inhibe la résorption osseuse en cours;
– ostéoporose: 100 à 200 UI / jour, sous forme de spray nasal, il s’agit d’une bouffée par jour de narines altéranateuses;
– cet agent est sans danger pour les patients qui ont subi des fractures de compression ostéoporotiques, et a même des qualités anesthésiques;
– cet agent nécessite un apport en calcium pour un effet optimal;
– les patients peuvent s’attendre à une augmentation de la densité de la colonne lombaire d’environ 3% par 2 ans;
– Maladie de Paget:
– la calcitonine a une valeur pharacologique prouvée et est utilisée pour traiter la maladie de Paget, prévenir l’ostéoporose en désuétude, & calcium sérique inférieur
dans les états hypercalcémiques sévères;
– il semble avoir un rôle prophylactique dans l’ostéoporose;
– même dans les PTS Pagetiques, les effets bénéfiques de la calcitonine peuvent éventuellement être perdus avec la poursuite du traitement;
– la calcitonine, en doses pharmacologiques, réduit l’action ostéoclastique et s’est avérée efficace pour Maladie de Pagets;
– dose: 100-200 UI / jour, sous forme de spray nasal, il s’agit d’une bouffée par jour pour altérer les narines;
– hypercalcémie:
– la calcitonine peut être utilisée dans l’hypercalcémie, mais elle est d’action relativement courte, ne dure que 48 à 72 heures;
– lorsque l’hypercalcémie est sévère & le besoin de réduire la concentration de Ca sérique est urgent, la calcitonine induira la plus rapide, diminuant
le taux de calcium sérique;
– hypercalcémie: 4 UI / kg q12hr SC / IM initialement;
– peut augmenter la dose à 8 UI / kg q12hr SC / IM, après 24-48hr si la réponse est insatisfaisante;
– si la réponse reste toujours insatisfaisante, peut augmenter la dose à 8 UI / kg SC / IM q6hr p 2 jours de plus; – Discussion et mécanisme d’action:
– la calcitonine est un puissant inhibiteur de la résorption osseuse ostéoclastique;
– dans l’os, l’action principale est l’inhibition de la résorption osseuse ostéoclastique;
– la calcitonine inhibe la résorption osseuse et ralentit le taux de perte osseuse;
– les ostéoclastes échappent aux effets inhibiteurs de la calcitonine après une exposition continue;
– douleur post-frx:
– la calcitonine a des propriétés analgésiques inhérentes et peut être utile au début de la post-exposition période de fracture;
– l’effet secondaire majeur est des bouffées vasomotrices et des nausées;
– ces effets secondaires dépendent de la dose;
– la dose recommandée est de 100 unités QQ mais peu de patients toléreront cette dose au départ;
– envisagez de commencer avec 25 unités trois fois par semaine;
– la calcitonine circule dans le sang des humains de tous âges, mais aucune pathologie ne peut être attribuée à son absence ou à son excès.
– fonction téléologique de la calcitonine:
– il agit comme un agent antihypercalcémique, cependant, lorsqu’il est contesté avec une hypercalcémie, son action protectrice est annulée;
– sa présence maintient postprandialement la sécrétion parathyroïdienne à un moment où elle serait normalement réduite par le calcium entrant dans
le sang du tube digestif;
– par cette action, elle réduit indirectement (au moyen de l’hormone parathyroïdienne) l’excrétion rénale postprandiale de calcium;
– elle dirige du calcium supplémentaire dans les os, éventuellement dans un stockage temporaire pour un retour dans le sang pendant les périodes de jeûne intermalaire
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