la cystite interstitielle est un syndrome complexe de la vessie inflammatoire chronique, plus fréquent que vous ne l’imaginez, dont la pathogenèse sous-tend une altération de la perméabilité de l’urothélium en tant que défaillance de sa barrière protectrice. Ses symptômes les plus courants sont: fréquence (augmentation du nombre d’urines), urgence de la miction, douleurs abdominales, urétrales ou génitales, dyspareunie et autres symptômes variés. Son diagnostic est généralement difficile à poser; il est souvent soulevé par l’exclusion et, d’autres fois, avec l’amélioration clinique que certaines manœuvres thérapeutiques impliquent, comme la surdistension. La cystoscopie joue un rôle diagnostique important, permettant la détection de l’ulcère de Hunner classique; elle contribue également à établir le diagnostic, entre autres tests, la biopsie de la vessie et le test de sensibilité au potassium. Son traitement est empirique et symptomatique, et comprend des traitements physiques (distension de la vessie, stimulation électrique), des médicaments à usage intravésical (principalement le diméthylsulfoxyde), divers médicaments à usage systémique (antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques, pentosanpolisulfate, analgésiques, corticostéroïdes, etc.) et, dans certains cas, des techniques chirurgicales.
Le gynécologue doit toujours garder à l’esprit la cystite interstitielle comme l’une des causes possibles de douleurs pelviennes chroniques chez les femmes.