Résultats de recherche cliniqueécoulement précoce et tardif après un pontage aorto-carotidien avec veine saphène ☆

Résultats

Un pontage a été effectué chez 50 patients entre 1995 et 2002, les raisons les plus courantes étant un amincissement excessif de la zone d’endartériectomie ou un athérome pénétrant (n = 22), une artère carotide interne sévère enroulement au-dessus de la zone d’endartériectomie (n = 14) et infection par patch (n = 5). La mortalité périopératoire était de 2% et le taux de décès et d’AVC était de 6%. Des complications périopératoires ont été associées à des événements cardiovasculaires complexes, notamment une hémorragie après une infection par un patch prothétique, une thrombose sur la table après une endartériectomie et une reconstruction synchrone de l’artère carotide et du cœur. Un patient a eu un avc ipsilatéral tardif (10 mois; scan normal). La survie cumulée sans AVC à 3 ans (y compris les événements opératoires) était de 91%. L’absence cumulative de sténose récurrente supérieure à 70% ou d’occlusion était de 86% à 1 an et de 83% à 3 ans. Une sténose ou une occlusion récurrente sévère s’est développée chez 7 patients, dans les 9 mois suivant la chirurgie chez 6 patients et dans les 18 mois chez 1 patient. L’angioplastie a été réalisée sans complication (pas de dispositif de protection, pas de stent) chez 5 patients, dont 3 ont nécessité une nouvelle angioplastie au moins une fois.

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