Posologie du clorazépate

Revue médicale par Drugs.com . Dernière mise à jour le 13 janvier 2021.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’anxiété

Dose initiale: 15 mg par voie orale au coucher ou en doses fractionnées
Dose d’entretien: 15 à 60 mg par voie orale en doses fractionnées

– Une somnolence peut se développer au début du traitement et avec une augmentation de la posologie.
– La dose quotidienne habituelle est de 30 mg / jour.
– Efficacité de la prise en charge à long terme chez les patients anxieux (p. ex., supérieure à 4 mois) n’a pas été établie.
Utilisations:
– Prise en charge des troubles anxieux
– Soulagement à court terme des symptômes d’anxiété

Dose habituelle chez l’adulte pour le sevrage alcoolique

Jour 1: 30 mg par voie orale, suivi de 30 à 60 mg en doses divisées
Jour 2: 45 à 90 mg par voie orale en doses divisées
Jour 3: 22,5 à 45 mg par voie orale en doses divisées
Jour 4: 15 à 30 mg par voie orale en doses fractionnées
Après le jour 4: La dose quotidienne doit être réduite à 7,5 à 15 mg
Dose maximale: 90 mg / jour

– L’utilisation doit être interrompue dès que l’état du patient est stable.
– Des réductions excessives de la quantité totale de médicament administrée les jours successifs doivent être évitées.
Utilisation: Soulagement symptomatique du sevrage alcoolique aigu

Dose habituelle chez l’adulte pour la prophylaxie des crises

Dose initiale: 7,5 mg par voie orale 3 fois par jour
Dose d’entretien: Peut augmenter de pas plus de 7,5 mg par voie orale chaque semaine
Dose maximale: 90 mg / jour

– Pour minimiser la somnolence, les doses initiales recommandées et les augmentations posologiques ne doivent pas être dépassées.
– Une activité thérapeutique continue a été établie chez des patients épileptiques au cours d’études à long terme.
Utilisation: Traitement d’appoint dans la prise en charge des crises partielles

Dose pédiatrique habituelle pour la prophylaxie des crises

9 à 12 ans:
– Dose initiale: 7,5 mg par voie orale 2 fois par jour
– Dose d’entretien: Ne peut augmenter que de 7,5 mg par voie orale chaque semaine
– Dose maximale: 60 mg / jour
12 ans ou plus:
– Dose initiale: 7,5 mg par voie orale 3 fois par jour
– Dose d’entretien: Ne peut pas augmenter de plus de 7,5 mg par voie orale chaque semaine
– Dose maximale: 90 mg / jour

– Pour minimiser la somnolence, les doses initiales et les augmentations de dose recommandées ne doivent pas être dépassées.
– Une activité thérapeutique continue a été établie chez des patients épileptiques au cours d’études à long terme.
Utilisation: Traitement d’appoint dans la prise en charge des crises partielles

Ajustements de la dose rénale

Dysfonctionnement rénal: Surveillance fréquente recommandée.

Ajustements de la dose hépatique

Dysfonctionnement hépatique: Surveillance fréquente recommandée.

Ajustements posologiques

Patients âgés et/ou affaiblis:
– Les doses initiales doivent être diminuées et le titrage doit être déterminé par la réponse du patient au traitement.
– Anxiété: Le traitement doit être initié à une dose quotidienne de 7,5 à 15 mg.

Précautions

MISES EN GARDE EN BOÎTE AUX ÉTATS-UNIS:
RISQUES LIÉS À L’UTILISATION CONCOMITANTE D’OPIOÏDES:
– L’utilisation concomitante de benzodiazépines et d’opioïdes peut entraîner une sédation profonde, une dépression respiratoire, un coma et la mort.
– Réserver la prescription concomitante de ces médicaments pour une utilisation chez les patients pour lesquels les options de traitement alternatives sont inadéquates.
– Limiter les doses et les durées au minimum requis.
– Suivre les patients pour détecter les signes et symptômes de dépression respiratoire et de sédation.
L’innocuité et l’efficacité n’ont pas été établies chez les patients de moins de 9 ans; l’utilisation de ce médicament n’est pas recommandée chez ces patients.
Consultez la section MISES en GARDE pour des précautions supplémentaires.
Substance contrôlée par les États-Unis: Annexe IV

Dialyse

Données non disponibles

Autres commentaires

Exigences de stockage:
– Protéger de la lumière et de l’humidité.
Généralités:
– L’anxiété / tension associée au stress de la vie quotidienne ne nécessite généralement pas de traitement avec un anxiolytique.
– Les patients doivent être réévalués périodiquement pour le besoin continu de traitement.
Surveillance:
– Hématologique: Numérations sanguines périodiques
– Hépatique: Tests périodiques de la fonction hépatique
Psychiatrique:
— Les patients ayant des antécédents d’abus d’alcool ou de drogues doivent être surveillés fréquemment.
— Les patients doivent être surveillés pour l’aggravation et l’émergence de pensées suicidaires.
Conseils aux patients:
– Les patients doivent être avertis en conséquence car ce médicament peut altérer les capacités mentales et / ou physiques requises pour l’exécution d’une automobile ou d’une machine.
– Les patients et les soignants de ceux qui prennent un traitement opioïde concomitant doivent être informés de signaler immédiatement une dépression profonde du système nerveux central ou respiratoire.
– Il faut dire aux patients d’éviter de boire de l’alcool ou de prendre d’autres médicaments pouvant causer de la somnolence ou des étourdissements pendant la prise de ce médicament jusqu’à ce que vous en parliez à votre fournisseur de soins de santé.
– Si ce médicament est prescrit à une femme en âge de procréer, elle doit être avertie de contacter son médecin au sujet de l’arrêt du traitement si elle a l’intention de devenir enceinte ou est enceinte.