Description
Un homme d’âge moyen qui a subi un examen approfondi de la douleur épigastrique a reçu un diagnostic de cancer du pancréas non résécable et a été référé à notre service. Une veine rénale gauche circumaortique 1 a été accidentellement détectée par tomodensitométrie abdominale (figures 1 et and2).2). La branche ventrale de la veine rénale gauche (flèche rouge) s’étendait entre l’aorte et l’artère mésentérique supérieure et s’ouvrait dans la veine cave inférieure. La branche dorsale de la veine rénale gauche (flèche bleue) s’étendait obliquement vers le bas entre l’aorte et le corps vertébral et s’ouvrait dans la veine cave inférieure.
Tomodensitométrie abdominale montrant la branche ventrale de la veine rénale gauche (flèche rouge) s’étendant entre l’aorte et l’artère mésentérique supérieure et s’ouvrant dans la veine cave inférieure.
Tomodensitométrie abdominale montrant la branche dorsale de la veine rénale gauche (flèche bleue) s’étendant obliquement vers le bas entre l’aorte et le corps vertébral et s’ouvrant dans la veine cave inférieure.
Dans le cas d’une veine rénale gauche circumaortique, qui est une anomalie de développement de la veine rénale gauche, deux veines provenant du tronc de la veine rénale gauche entourent l’aorte.1 Cette anomalie provoque rarement une hématurie, une protéinurie2 et une hémorragie massive pendant la chirurgie; par conséquent, la reconnaissance de sa présence est extrêmement importante pour éviter les complications.
Points d’apprentissage
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Dans le cas présent, aucun symptôme clinique particulier causé par la veine rénale gauche circumaortique n’a été observé. Cependant, si une hématurie ou une protéinurie est notée, la veine rénale gauche circumaortique doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel.
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Il est extrêmement important de reconnaître la présence de cette anomalie veineuse avant d’effectuer une intervention chirurgicale dans la région rétropéritonéale (telle qu’une chirurgie de l’aorte abdominale ou du rein) pour éviter une hémorragie massive.