Comment le pied bot est-il traité?
Le but du traitement du pied bot est de corriger la position du pied afin que les os, les tendons et les muscles du pied puissent se développer plus normalement. Idéalement, le traitement commence dans le mois suivant la naissance d’un enfant, lorsque ses pieds et ses chevilles sont au stade de développement le plus précoce possible.
Méthode Ponseti
La méthode Ponseti est le traitement du pied bot le plus courant et le plus efficace. Ce traitement utilise une série de moulages et d’accolades pour faire pivoter le pied du bébé dans une position corrigée. Le pied est tourné à l’extérieur jusqu’à ce qu’il soit tourné à 60-70 degrés. Le traitement commence généralement entre la naissance et l’âge de 4 semaines et comporte deux étapes: le traitement et le renforcement.
Phase de traitement
Pendant la phase de traitement, le médecin de votre enfant repositionnera lentement le pied de votre enfant à l’aide d’une série de moulages. Cette étape implique deux à trois mois d’étirement et de repositionnement du pied.
- Le médecin étirera et repositionnera le pied de votre enfant, puis placera son pied, sa cheville et sa jambe dans un plâtre pour maintenir le pied dans la nouvelle position.
- Le plâtre sera retiré après environ une semaine et le médecin repositionnera à nouveau le pied de votre enfant. Un nouveau plâtre maintiendra le pied dans sa nouvelle position.
- Ce processus sera répété chaque semaine jusqu’à ce que le pied de votre enfant soit déplacé de sa position incorrecte vers l’intérieur à la position correcte vers l’extérieur. En règle générale, il faut cinq à huit réajustements et des changements de lancer pour déplacer le pied dans une position correcte.
- Lorsque le pied est dans sa position extérieure améliorée, la plupart des enfants ont besoin d’une intervention chirurgicale mineure (ténotomie) pour allonger leur tendon d’Achille. C’est le cordon qui attache le muscle du mollet au talon. Environ 95% des bébés ont besoin de cette chirurgie, qui est généralement réalisée sous anesthésie locale.
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Étape d’attache du pied bot
L’attache du pied bot dure plusieurs années et est d’une importance cruciale pour la mobilité à long terme de votre enfant. L’orthèse maintient le pied de votre enfant dans une position corrigée.
- À partir de la fin de l’étape de traitement jusqu’à l’âge de 3 à 6 mois, votre enfant portera l’orthèse environ 22 heures par jour.
- Après cette période initiale, le médecin de votre enfant dira probablement qu’il est acceptable que votre enfant porte l’orthèse la nuit et au moment de la sieste, environ 15 ou 16 heures par jour.
- Lorsque votre bébé est prêt à apprendre à ramper, puis à marcher, à courir et à jouer, il peut le faire avec l’attelle.
- Vous devrez suivre strictement le programme de contreventement jusqu’à l’âge de 4 ans de votre enfant. Malgré les inconvénients, c’est le meilleur moyen d’empêcher le pied de votre enfant de se retourner vers l’intérieur et de nécessiter une intervention médicale supplémentaire.
Quelles sont les perspectives à long terme pour les bébés atteints de pied bot?
Avec un traitement et un renforcement précoces, presque tous les bébés avec un pied bot grandissent pour avoir des pieds qui fonctionnent normalement. Ils peuvent courir, jouer et porter des chaussures normales. Si un seul pied est affecté, il sera probablement plus petit et un peu moins mobile que l’autre pied. Votre enfant peut avoir besoin de deux tailles de chaussures différentes. La jambe affectée peut être légèrement plus petite et le mollet peut être moins musclé que l’autre jambe.