BOSTON – Dans la première étude portant sur les origines d’une maladie peu connue appelée stomatite ulcéreuse chronique (CUS), des chercheurs de la Tufts University School of Dental Medicine fournissent des preuves qu’une réponse auto-immune contribue aux plaies buccales douloureuses qui caractérisent la maladie. Les résultats de l’étude soutiennent la classification du CUS comme une nouvelle maladie auto-immune.
La stomatite ulcéreuse chronique se caractérise par des plaies douloureuses et récurrentes dans la bouche. Jusqu’à présent, il a été diagnostiqué le plus fréquemment chez les femmes blanches de 40 et 50 ans et peut sembler similaire au lichen plan érosif oral. Seulement 39 cas d’UC ont été signalés dans la littérature médicale de langue anglaise depuis qu’il a été identifié comme une affection cliniquement distincte en 1989, mais il est probablement sous-diagnostiqué en raison de la faible sensibilisation des cliniciens et de l’étendue des tests qui confirmeraient sa présence.
« Actuellement, le diagnostic de CUS nécessite une biopsie chirurgicale qui doit ensuite être envoyée à un laboratoire extérieur pour un traitement spécial pour un examen microscopique par immunofluorescence. Un diagnostic précis est important car l’option de traitement habituelle pour les maladies à médiation immunologique, les corticostéroïdes, n’est souvent pas efficace dans le traitement des UC « , a déclaré l’auteur principal, Lynn Solomon, DDS, MS, professeur agrégé au département de pathologie buccale et maxillo-faciale de la Tufts University School of Dental Medicine (TUSDM).
« Dans des études précédentes, nous avons identifié que les patients atteints de CUS présentaient des autoanticorps spécifiques – des anticorps produits par une réponse immunitaire au propre tissu de l’organisme – mais nous n’étions pas sûrs si ces autoanticorps contribuaient à la CUS ou faisaient partie d’un processus biologique bénin. Dans cette étude, nous avons déterminé que les auto-anticorps remplissent les critères des anticorps pathogéniques et contribuent à la maladie « , a-t-elle poursuivi.
Dans cette étude in vitro, les chercheurs ont appliqué des anticorps de quatre patients CUS à des équivalents cutanés humains (HSE), un modèle tridimensionnel de tissus cutanés. À de faibles concentrations, les anticorps CUS semblent n’avoir aucun effet. À des concentrations plus élevées, cependant, les chercheurs ont signalé un détachement complet de la couche superficielle du tissu, appelée épithélium.
Les chercheurs ont découvert que les auto-anticorps du CUS ne causent pas de dommages aux cellules épithéliales de surface, mais provoquent une modification des protéines de liaison cellulaire qui permettent à la couche superficielle de se fixer au tissu conjonctif sous elles. Cette cohésion affaiblie entraîne une dégradation du tissu, ce qui entraînerait les plaies qui caractérisent le CUS.
« Dans nos futures recherches, nous aimerions mieux comprendre les mécanismes reliant la réponse auto-immune aux plaies ulcéreuses afin d’optimiser les approches de gestion de la maladie. Des données supplémentaires nous aideront à évaluer le traitement par l’hydroxychloroquine, un antipaludique utilisé hors étiquette qui soulage dans de nombreux cas, mais qui n’est pas bien toléré par certains patients et qui peut avoir des effets secondaires graves « , a déclaré Solomon.
Le premier auteur de l’article, Mark Carlson, PhD, maintenant chez Organogenesis, Inc., est un ancien élève du programme de Formation en Éducation et Compétences Critiques en recherche (TEACRS) à Tufts, où il était boursier dans le laboratoire de Jonathan Garlick à TUSDM. TEACRS, financé par l’Institut National des Sciences Biomédicales Générales, qui fait partie des Instituts Nationaux de la Santé, est un programme qui encourage les leaders universitaires de la recherche biomédicale et de l’éducation.
Un autre auteur est Jonathan Garlick, DDS, PhD, professeur au département de pathologie buccale et maxillo-faciale de l’École de médecine dentaire de l’Université Tufts et membre de la faculté du programme de biologie du développement cellulaire, moléculaire & à la Sackler School of Biomedical Sciences de Tufts. Garlick est également directeur du Center for Integrated Tissue Engineering (CITE) de la Tufts University School of Dental Medicine, qui se consacre à approfondir la compréhension de la médecine régénérative grâce à l’étude de modèles tissulaires tridimensionnels.
Solomon est l’auteur de quatre études sur les UC depuis 2003. En mars 2010, elle a été l’auteur principal d’une étude examinant l’efficacité d’un outil de diagnostic plus simple et moins coûteux pour les UC qui est en développement avec des collègues de TUSDM, de la Tufts University School of Medicine et des laboratoires Beutner.
Carlson MW, Garlick JA, Solomon LW. Chirurgie Buccale, Médecine Buccale, Pathologie Buccale, Radiologie Buccale et Endodontologie. « Stomatite ulcéreuse chronique: Preuve de pathogenèse auto-immune » Publié en ligne le 4 avril 2011, doi: 10.1016 / j. tripleo.2010.12.020
À propos de la Tufts University School of Dental Medicine
Fondée en 1868, la Tufts University School of Dental Medicine (TUSDM) s’engage à diriger l’éducation, les soins aux patients, la recherche et le service communautaire. Les étudiants obtiennent une formation interdisciplinaire, intégrée à la médecine, avec accès à une formation dans les spécialités dentaires. Les cliniques gérées par TUSDM fournissent des soins complets de qualité à plus de 18 000 personnes diverses chaque année, y compris celles ayant des besoins spéciaux. À l’échelle nationale et internationale, l’École fait la promotion de programmes de santé et d’éducation et recherche de nouvelles procédures, de nouveaux matériaux et de nouvelles technologies pour améliorer la santé bucco-dentaire.
À propos de la Tufts University School of Medicine et de la Sackler School of Graduate Biomedical Sciences
La Tufts University School of Medicine et la Sackler School of Graduate Biomedical Sciences de l’Université Tufts sont des leaders internationaux dans l’enseignement médical innovant et la recherche avancée. L’École de médecine et l’École Sackler sont réputées pour leur excellence dans l’enseignement de la médecine générale, des sciences biomédicales, des programmes de diplômes combinés spéciaux en affaires, gestion de la santé, santé publique, bioingénierie et relations internationales, ainsi que la recherche fondamentale et clinique au niveau cellulaire et moléculaire. Classée parmi les meilleures du pays, l’École de médecine est affiliée à six grands hôpitaux d’enseignement et à plus de 30 établissements de soins de santé. L’École de médecine de l’Université Tufts et l’école Sackler entreprennent des recherches qui sont régulièrement classées parmi les plus élevées du pays pour leur effet sur l’avancement de la science médicale.