Description du cas
Une femelle de douze ans a présenté six épisodes d’anaphylaxie qui se sont produits tous les mois. Ses symptômes comprenaient des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de l’urticaire, des étourdissements et un œdème de quincke facial nécessitant tous une hospitalisation. Elle a été traitée avec de l’épinéphrine intramusculaire, des antihistaminiques et des stéroïdes systémiques. Son troisième épisode s’est produit trente-six heures après avoir reçu sa première dose d’omalizumab. Ses symptômes étaient incontrôlés malgré un traitement à la prednisone, à la cromolyn, au kétotifène, aux anti-leucotriènes et aux antihistaminiques. Son étude sur les déclencheurs anaphylactiques, la mastocytose systémique et le syndrome carcinoïde était négative. Ses travaux en laboratoire ont montré une augmentation de la tryptase à 13,2 ug / L par rapport à une valeur initiale de 2,0 ug / L. Il y avait une inquiétude pour l’anaphylaxie cataméniale étant donné la nature cyclique de ses symptômes, mais la patiente n’avait pas commencé ses règles. Elle a subi un défi oral avec de la progestérone sans réaction. Elle a commencé à recevoir un faible taux d’ogestrel et n’a pas eu d’épisodes d’anaphylaxie subséquents.