Contexte: L’ostéotomie au chevron, une méthode acceptée pour la correction de l’hallux valgus léger et modéré, est généralement préconisée pour les patients de moins de cinquante ans. Les objectifs de cette étude prospective étaient de comparer les résultats à court terme (deux ans) et à moyen terme (cinq ans) de cette opération en ce qui concerne la satisfaction du patient, la flexion et l’extension de l’articulation métatarsophalangienne, le maintien de la correction et le développement de l’arthrose et de déterminer si l’efficacité de la procédure était limitée par l’âge.
Méthodes: Entre avril 1991 et septembre 1992, l’ostéotomie au chevron a été réalisée pour le traitement de la déformation légère à modérée de l’hallux valgus en soixante-six pieds consécutifs. Quarante-trois patients (cinquante-sept pieds) étaient disponibles pour un suivi deux et cinq ans après l’opération. Les évaluations cliniques de deux et cinq ans étaient basées sur l’échelle hallux-métatarsophalangienne-interphalangienne de l’American Orthopaedic Foot and Ankle Society.
Résultats: Entre les évaluations de suivi de deux ans et de cinq ans, il n’y a eu qu’un changement minime dans la satisfaction globale des patients et le score moyen sur l’échelle hallux-métatarsophalangienne-interphalangienne est resté inchangé. L’amplitude de mouvement passive de la première articulation métatarsophalangienne a diminué entre l’évaluation préopératoire et l’évaluation de suivi de deux ans et est restée inchangée lors de l’évaluation de suivi de cinq ans. L’évaluation radiographique n’a montré aucun changement dans l’hallux valgus ou l’angle intermétatarsien entre les évaluations de deux ans et de cinq ans, bien que le nombre de pieds atteints d’arthrose de l’articulation métatarsophalangienne ait légèrement augmenté, passant de huit à onze. Les patients âgés de cinquante ans ou plus l’ont fait aussi bien que les patients plus jeunes.
Conclusions: Lors de ces deux périodes de suivi, l’ostéotomie au chevron s’est avérée être une procédure fiable pour la correction de la déformation légère et modérée de l’hallux valgus, et les résultats ne différaient pas en fonction de l’âge.