Les effets du traitement au citrate de clomifène de 3 jours sur les réponses endocriniennes et ovulatoires

Un essai clinique apparié de cohorte prospective a été réalisé pour tester un schéma thérapeutique au citrate de clomifène plus court de 3 jours, mesurant les résultats endocriniens et les réponses ovulatoires. Le procès a eu lieu au Département d’obstétrique et de gynécologie de la Faculté de médecine de l’Université de Gazi. Les 28 patients infertiles ont été nouvellement acceptés à la clinique avec un trouble hypothalamopituitaire selon la classification de l’OMS Groupe II. Ils ont été traités avec 50 mg / jour de citrate de clomifène (CC) pendant 3 jours en 63 cycles. Le groupe témoin de 28 patients appariés a été traité avec 50 mg / jour de CC pendant 5 jours en 40 cycles. Les principales mesures des résultats étaient les suivantes: taux sériques d’estradiol au jour 11 (E-11), au jour 14 (E-14) et au jour 7 postovulatoire (E + 7); taux sériques de progestérone au jour 7 postovulatoire (P + 7); épaisseur de l’endomètre au jour 14 du cycle; durée moyenne de la phase folliculaire; et taux d’ovulation. Les âges moyens, les gravidas, les paritas, les antécédents menstruels, les niveaux E-11, P + 7, la longueur moyenne de la phase folliculaire et la longueur de la phase lutéale étaient similaires dans les deux groupes. E-14 (229.76 +/- 156.05 pg/ml vs. 338.25 +/- 350.60 pg/ml) et E+7 (217.30 +/- 114.95 pg/ml vs. 310.6 +/- 11.05 pg/ml) étaient significativement plus faibles, alors que l’épaisseur moyenne de l’endomètre au jour 14 (10.30 +/- 1.39 mm vs. 9.52 +/- 1.96 mm) étaient significativement plus élevés dans le groupe d’étude que chez les témoins (p < 0,05). L’ovulation s’est produite dans 82,53% des cycles dans le groupe d’étude et 95% chez les témoins. Dans le groupe d’étude, la grossesse a été réalisée à 17 ans.3% des cycles ovulatoires; ce taux était de 10,5% dans le groupe témoin. Pour diminuer les effets anti-œstrogènes périphériques de la CC, un schéma thérapeutique de 50 mg / jour pendant 3 jours peut être utilisé comme dose initiale au lieu du schéma thérapeutique standard de 5 jours.

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