Faits en bref
- La Employee Benefits Security Administration (EBSA) du Département américain du Travail (DOL) a récemment publié un avis de modèle mis à jour qui peut être utilisé par les employeurs pour fournir des informations sur l’admissibilité à l’assistance premium en vertu de Medicaid ou du Programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP).
- L’avis de modèle mis à jour, en vigueur jusqu’au 31 janvier 2020, est disponible ici.
- Les employeurs qui maintiennent des régimes de santé collectifs dans des États qui fournissent une assistance premium sous Medicaid ou CHIP sont tenus, sur une base annuelle, d’informer tous les employés des possibilités potentielles d’assistance premium pour l’État dans lequel réside un employé.
- L’avis de modèle mis à jour de l’EBSA comprend désormais les coordonnées du programme Medicaid de la Californie.
APERÇU
Les États-Unis L’Administration de la sécurité des avantages sociaux des employés (EBSA) du ministère du Travail (DOL) a récemment publié un modèle d’avis mis à jour que les employeurs peuvent utiliser pour fournir des informations sur l’admissibilité à l’aide aux primes dans le cadre de Medicaid ou du Programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP).
CONTEXTE
La Loi de 2009 sur la réautorisation du programme d’assurance maladie pour enfants (CHIPRA) oblige les employeurs qui maintiennent des régimes de santé collectifs dans des États qui fournissent une assistance premium sous Medicaid ou CHIP à informer chaque année tous les employés des possibilités potentielles d’assistance premium dans l’État où vit un employé. Pour aider les employeurs à respecter leurs obligations de divulgation, l’EBSA a élaboré un modèle d’avis à l’intention des employeurs. L’avis de modèle comprend les coordonnées des États qui fournissent des programmes d’assistance Medicaid ou CHIP premium.
EBSA publie habituellement des versions mises à jour de l’avis de modèle deux fois par an – fin janvier et juillet – pour tenir compte des modifications récentes apportées aux informations de contact liées à divers programmes d’État Medicaid ou CHIP.
Les employeurs peuvent distribuer le modèle d’avis chaque année avec la description sommaire du Plan de santé ou le matériel d’inscription ouverte, à condition que le matériel soit fourni à tous les employés et qu’il soit fourni conformément aux règles de distribution des documents du DOL. Les règlements techniques exigent que l’avis soit distinct des autres matériaux du plan.
L’avis de modèle mis à jour, en vigueur jusqu’au 31 janvier 2020, est disponible ici.
PROGRAMME MEDICAID DE CALIFORNIE AJOUTÉ À L’AVIS DE MODÈLE MIS À JOUR
L’avis de modèle mis à jour d’EBSA inclut désormais les coordonnées du programme Medicaid de Californie. Cette inclusion semblerait suggérer que la Californie n’a adopté que récemment un programme Medicaid, mais paradoxalement, la Californie a longtemps maintenu un programme Medicaid. Que ce soit intentionnellement ou non, les versions antérieures de l’avis de modèle au cours des dernières années ont omis toute référence au programme de la Californie.
Comme le programme de la Californie n’était pas mentionné dans les versions antérieures de l’avis type, certains employeurs ayant des employés de la Californie ont peut-être choisi au fil des ans de ne pas distribuer l’avis type à leurs employés de la Californie. Maintenant, cependant, tous les employeurs qui maintiennent des plans de santé collectifs avec des employés en Californie devraient s’assurer qu’ils distribuent en temps opportun l’avis de PUCE modèle à leurs employés californiens à l’avenir.
CONCLUSIONS
Bien que les employeurs ne soient pas tenus de redistribuer l’avis mis à jour aux employés qui ont reçu la version précédente au cours de la dernière année, les employeurs devraient adopter et commencer à utiliser le modèle d’avis mis à jour.
EPIC Employee Benefits Compliance Services
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