La douleur chronique est quelque chose que 100 millions de personnes1 sont aux prises avec chaque jour. La douleur peut être aiguë (une réponse prévisible à court terme à un traumatisme, une blessure ou une intervention chirurgicale) ou chronique, qui est définie comme une douleur qui persiste au-delà du temps de guérison normal, généralement 3 mois. Pour beaucoup, la douleur chronique est un problème compliqué avec une histoire de traitement compliquée.
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Les médicaments sont depuis longtemps un moyen efficace pour les personnes souffrant de douleur chronique d’obtenir un soulagement. Un traitement soigneux assisté par les opioïdes peut permettre à certains de sortir du lit et d’accomplir leurs tâches quotidiennes, de se connecter avec les autres, de fonctionner au travail et à la maison et de profiter d’une certaine qualité de vie.
Mais comme l’explique Sean Mackey, MD, PhD, chef de la division de gestion de la douleur au Stanford Systems Neuroscience and Pain Lab de l’Université de Stanford, « les opioïdes ne sont qu’un outil dans la boîte à outils. »Fondamentalement, il existe 6 grandes catégories pour traiter la douleur, explique le Dr Mackey:
- Médicaments (opioïdes et non opioïdes)
- Procédures interventionnelles (blocs nerveux, injections, etc.)
- Rééducation et Ergothérapie
- Psychologie de la douleur
- Médecine alternative Complémentaire (acupuncture)
- Autogestion (alimentation et exercice)
Alors que les opioïdes, lorsqu’ils sont utilisés de manière responsable, peuvent être un moyen efficace de traiter la douleur chronique et insoluble, l’épidémie d’opioïdes d’aujourd’hui a attiré l’attention sur les inconvénients de ces puissants médicaments. Les innombrables histoires tragiques de décès associés aux opioïdes ont soulevé des préoccupations au sujet de l’utilisation d’analgésiques opioïdes pour les patients souffrant de douleur chronique.
Dans le but de lutter contre cette crise — qui aurait fait 142 morts chaque jour en Amérique, selon la Commission présidentielle de lutte contre la toxicomanie et la crise des opioides2 — les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié des lignes directrices sur la prescription d’opioïdes 3 au printemps 2016. Les lignes directrices ont eu un effet profond, et parfois effrayant, sur les médecins qui prescrivent des opioïdes ainsi que sur les patients souffrant de douleur qui ont été aidés par eux.
De nombreux facteurs, y compris l’incertitude persistante sur les recommandations des CDC et l’avenir de l’assurance maladie, ont contribué à l’anxiété de tous les côtés de la question, laissant de nombreux patients souffrant de douleur légitimes lutter pour recevoir les médicaments dont ils ont besoin pour fonctionner au quotidien.
Pour vous aider à naviguer sur ce terrain difficile et à trouver le soulagement de la douleur que vous recherchez, PPM a créé une section spéciale d’articles pleins de conseils, de perspicacité et d’inspiration. Consultez ce diaporama de conseils de nos propres experts en gestion de la douleur et cliquez sur les liens à gauche pour accéder à toutes les informations dont vous avez besoin.
1. L’Académie Américaine de Médecine de la Douleur. Faits et chiffres de l’AAPM sur la douleur. Consulté le 28 août 2017. http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx
2. La Commission du Président sur la Lutte contre la Toxicomanie et la Crise des Opioïdes. Créé le 27 mars 2017. Consulté le 29 août 2017. https://www.whitehouse.gov/ondcp/presidents-commission
3. Centers for Disease Control and Prevention. Lignes directrices pour la prescription d’Opioïdes pour la douleur chronique. Consulté le 28 août 2017. https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/guidelines_factsheet-a.pdf
Références de l’affiche sur la douleur chronique
1. Pour l’incidence et l’impact de la douleur http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx
2. Douleur au genou: PPM Juillet / août. 2015 Aperçu pratique de l’arthrose: Du Cou à la Cheville. Ruane, Barrett, Tennant.
3. Sexe et Douleur: Une étude de l’American Society of Plastic Surgeons Révèle La Raison Pour Laquelle Les Femmes Sont Plus Sensibles à la Douleur que les Hommes. » 25 Octobre 2005; https://www.sciencedaily.com/releases/2005/10/051025073319.htm
4. 6 Options de traitement
Entretien par courriel avec Sean Mackey, 6 juillet 2017.
5. Analgésiques non opioïdes
Entretien téléphonique, Mena Raouf, PharmD 28 juillet 2017.
6. 5 Signes que vous êtes Accro aux opioïdes
https://www.samhsa.gov/disorders/substance-use
7. Entretien téléphonique avec Jeffrey Fuden, PharmD, DAIPM, FCCP, FASHP et Jeffrey Gudin, MD. Entretien téléphonique 6 juillet 2017.
École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg. « La majorité des médicaments Opioïdes Ne sont pas stockés en toute sécurité dans les foyers avec enfants, Selon une enquête » 20 Février 2017. https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2017/majority-of-opioid-medications-not-safely-stored-in-home-with-children-survey-finds.html
Consulté le 28 août 2017.