Par Stephen W. Earnhart, RN, CRNA, MA
PDG, Earnhart & Associates, Austin, TX
Il y a une phase peu connue dans notre industrie et notre domaine d’exploitation appelée « Le capitaine de la Doctrine du navire . »Il est intimement important de comprendre car cela peut expliquer certaines bizarreries de nos chirurgiens et peut-être améliorer vos relations quotidiennes avec eux.
Cette doctrine est venue de la Cour suprême de Pennsylvanie en 1949 lorsqu’elle a statué que: « … on comprend aisément cela au cours d’une opération dans la salle d’opération d’un hôpital, et jusqu’à ce que le chirurgien quitte cette pièce à la fin de l’opération… il est dans la même charge complète de ceux qui sont présents et qui l’assistent que dans le capitaine d’un navire sur tout à bord, et qu’un tel contrôle suprême est en effet essentiel compte tenu du haut degré de protection auquel a droit un patient anesthésié et inconscient… »
De nombreux chirurgiens plus âgés croient fermement à cette doctrine et exigent qu’elle soit suivie par tous les membres de la salle d’opération, qu’ils en soient conscients ou non. Je sais que d’un point de vue juridique, les tribunaux maintiendront cette doctrine. Si quelque chose ne va pas au bloc opératoire, peu importe qui est en faute, le chirurgien est toujours la personne responsable et coupable.
Si vous suivez cette doctrine, le chirurgien est responsable de la température dans la pièce. Les normes de l’AORN mentionnent des degrés 68-72, mais le chirurgien peut le remplacer pour certaines procédures s’il le souhaite.
De nombreux chirurgiens opérateurs aiment la musique jouée dans la pièce. L’anesthésie peut souvent ne pas être folle du choix de la musique ou du volume, mais ce n’est pas leur mot à dire. C’est le choix du capitaine.
Ce ne sont que deux exemples parmi d’autres. Vous pouvez probablement en énumérer des dizaines d’autres. Souvent, il peut y avoir des conflits entre certaines réglementations (étatiques et fédérales) qui prévalent sur la préférence d’un chirurgien, mais en dehors de cela, le chirurgien est le patron. Ma propre expérience avec le problème est qu’il y a des chirurgiens qui vont pousser cela à la limite, mais la grande majorité connaît leurs limites et reste raisonnable, ne le laissant pas aller à leur tête.
(Earnhart & Associates est un cabinet de conseil spécialisé dans tous les aspects du développement et de la gestion de la chirurgie ambulatoire. Les associés de Earnhart & peuvent être contactés au 5114 Balcones Woods Drive, Suite 307-203, Austin, TX 78759. Téléphone: (512) 297-7575. Télécopie: (512) 233-2979. Courriel : [email protected] . Web : www.earnhart.com . Instagram: Earnhart.Associé.)