La microphonie cochléaire dans la perte auditive neurosensorielle: leçon du dépistage auditif du nouveau-né

Le dilemme diagnostique entourant la présence de microphones cochléaires (CM) couplés à des seuils de réponse auditive significativement élevés du tronc cérébral (ABR) chez les bébés échouant au dépistage auditif du nouveau-né est mis en évidence. Un rapport de cas est présenté où l’évaluation électrodiagnostic initiale n’a pas pu aider à différencier la neuropathie auditive / la dysynchronie auditive (AN/ AD) et la perte auditive neurosensorielle (SNHL). Conformément au protocole et aux directives fournis par le Programme national de dépistage de l’audition des Nouveau-Nés au Royaume-Uni (NHSP), une AN / AD a été suspectée chez un bébé en raison de la présence de CM à 85 dBnHL ainsi que de seuils d’ABR évoqués par click de 95 dBnHL dans une oreille et de 100 dBnHL dans l’autre oreille. Seuils significativement élevés pour 0.La tonalité pip ABR de 5 et 1 kHz remplissait les critères de diagnostic audiologique pour AN / AD. Cependant, la possibilité d’un SNHL ne pouvait être exclue car les stimuli de 85 dBnHL présentés par des inserts pour le CM auraient été considérablement améliorés dans les conduits auditifs du jeune bébé pour dépasser le niveau seuil de l’ABR effectué à l’aide d’écouteurs. Le SNHL a finalement été diagnostiqué grâce à des antécédents cliniques et familiaux, à un examen physique et à une imagerie qui ont montré une hypertrophie des aqueducs vestibulaires. La présence de CM en présence de seuils ABR de clic très élevés suggère seulement un modèle de résultats d’essai et, dans de tels cas, la mesure de seuils pour un ABR pip de tonalité de 0,5 et 1 kHz peut ne pas être suffisante pour différencier SNHL et d’autres conditions associées à AN / AD. Il est nécessaire d’examiner le protocole AN / AD existant du NHSP au Royaume-Uni et de nouvelles recherches pour établir des paramètres pour la CM afin d’aider au diagnostic différentiel. Une approche audiologique et médicale holistique est essentielle pour prendre en charge les bébés qui échouent au dépistage auditif du nouveau-né.

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