La Clonidine Améliore Le Traitement Par La Buprénorphine Contre La Dépendance Aux Opiacés

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 Isaac Alexis, MD, AAMA, AMP-BC

Revue médicale par

Isaac Alexis, MD, AAMA, AMP-BC

Janvier 23, 2019

La clonidine est un médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle en relaxant les vaisseaux sanguins et en réduisant les battements excessifs par minute. Les qualités du médicament ont également un effet anti-anxiété et sont utilisées pour réduire la gravité des symptômes de sevrage associés à la dépendance aux opiacés. Bien que le médicament ne traite pas spécifiquement la dépendance aux opiacés, la recherche montre des résultats prometteurs pour réduire les rechutes précoces chez les personnes dépendantes aux opiacés.

Certaines drogues opiacées couramment utilisées comprennent l’opium, l’héroïne, l’OxyContin, la morphine, le fentanyl et la codéine. La gravité des symptômes de sevrage ressentis par une personne pendant la désintoxication initiale varie, mais peut inclure de fortes fringales, des symptômes pseudo-grippaux, notamment des nausées et des vomissements, de la diarrhée, des crampes d’estomac, des maux de tête, des tremblements, des douleurs osseuses, des frissons, un écoulement nasal, une transpiration excessive, de l’anxiété, de l’insomnie et des tensions et crampes musculaires. L’apparition de la gravité de ces symptômes est un moyen facile de rechuter au début du traitement.

Les Symptômes Courants De Sevrage Aux Opiacés Comprennent:

  • Nausées et vomissements
  • Diarrhée
  • Crampes d’estomac
  • Un mal de tête
  • Tremblements
  • Douleurs osseuses
  • Frissons
  • Un nez qui coule
  • Transpiration excessive
  • Anxiété
  • Insomnie
  • Tension et crampes musculaires

Traiter efficacement la dépendance aux opiacés signifie traiter ces symptômes précoces. La clonidine répond à un certain nombre de ces symptômes et son utilisation en conjonction avec un traitement fondé sur des preuves montre un succès pour aider les gens à surmonter la dépendance aux opiacés.

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Comment La Clonidine Agit-Elle dans le traitement des symptômes de sevrage aux opiacés?

La clonidine est l’un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le sevrage aux opiacés. Il agit en réduisant l’anxiété, la tension musculaire et les crampes, l’insomnie et prévient certains des symptômes pseudo-grippaux comme la transpiration excessive et l’écoulement nasal. Utilisée en conjonction avec d’autres médicaments qui traitent les inconforts gastro-intestinaux associés aux retraits d’opiacés, la clonidine crée une transition plus douce de l’utilisation active d’opiacés à la participation active au traitement.

La clonidine agit en bloquant les récepteurs alpha du corps, ou les signaux de contrôle qui provoquent normalement une vasoconstriction. Lorsque cela se produit, le corps est incapable de resserrer les parois artérielles, entraînant une baisse de la pression artérielle et une réduction de la fréquence cardiaque. La réduction de ces symptômes entraîne une relaxation plus générale du corps et du tissu musculaire lisse et un sommeil plus réparateur.

La recherche Soutient l’efficacité du traitement pharmacologique des retraits d’opiacés

Plusieurs études ont démontré l’efficacité de la clonidine dans le traitement des symptômes de sevrage aux opiacés, cependant, la clonidine n’est qu’un médicament utilisé pour traiter les retraits d’opiacés. Une étude a examiné l’efficacité de la clonidine par rapport à une combinaison de buprénorphine et de naloxone dans un essai randomisé par ordinateur.

Après la période de désintoxication de 10 jours, les deux groupes ont montré une réduction significative des fringales et des symptômes de sevrage associés, cependant, le groupe témoin buprénorphine / naloxone a démontré un avantage par rapport au groupe clonidine en fournissant un soulagement plus complet.

Cependant, une personne est plus susceptible de devenir accro à la combinaison buprénorphine et naloxone, également connue sous le nom de Suboxone, un médicament opioïde synthétique, qu’à la clonidine. La clonidine peut également être plus appropriée sur le plan médical pour une personne souffrant déjà d’hypertension ou de plaintes connexes. De même, une personne souffrant de douleur chronique bénéficiera d’une stratégie de gestion de la douleur à long terme qui comprend une pharmacologie appropriée, y compris l’utilisation de la Suboxone. La clonidine et l’utilisation de la Suboxone sont plus efficaces pour réduire le risque global de surdosage la surutilisation de la méthadone, le choix traditionnel dans le traitement de la dépendance à l’héroïne.

La pharmacologie produit des résultats significatifs par rapport au rétrécissement des médicaments. Une étude a comparé l’utilisation de la Suboxone à l’effilage et a révélé que 70% des personnes appliquant le traitement pharmacologique des symptômes liés aux retraits et aux fringales restaient en traitement, contre seulement 21% du groupe conique.

Réduction des méfaits Avec l’utilisation de Clonidine

En plus d’une participation plus élevée aux programmes chez les personnes qui utilisent des médicaments comme la clonidine pour traiter les symptômes de sevrage précoces, le potentiel global de préjudice, y compris l’exposition à des agents pathogènes comme le VIH par les aiguilles usagées et la criminalité liée à la consommation de drogues, est également diminué. Il y a un effet collaboratif de l’utilisation des médicaments sur la santé globale et le succès d’une personne participant à ces programmes.

Risques potentiels pour la santé Associés à l’utilisation de Clonidine

La clonidine agit pour réduire l’hypertension, mais l’arrêt soudain du médicament peut entraîner un effet de rebond, avec une augmentation significative de la pression artérielle. Le médicament est normalement effilé pour réduire le potentiel d’effets secondaires liés à cet effet. La clonidine peut également augmenter les effets d’autres drogues ou de l’alcool et peut entraîner une dépression du système nerveux central si elle n’est pas correctement surveillée.

Certaines personnes déclarent se sentir somnolentes ou non comme une alerte sur le médicament et un effet secondaire commun du médicament est la bouche sèche et les étourdissements. Un évanouissement est également possible si la pression artérielle baisse considérablement en raison des effets du médicament, en particulier lorsqu’une personne avait une pression artérielle plus basse au début du traitement.

Dans l’ensemble, la clonidine est considérée comme sûre dans le traitement de la dépendance aux opiacés.

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