La thérapie utilisée pour corriger une complication spécifique est la base de cette classification afin de classer une complication de manière objective et reproductible.
Il se compose de 7 grades (I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb et V). L’introduction des sous-classes a et b permet une contraction de la classification en 5 grades (I, II, III, IV et V) en fonction de la taille de la population observée ou du foyer d’une étude.
Les complications pouvant entraîner une invalidité de longue durée après la sortie du patient (par exemple: paralysie d’un cordon vocal après une chirurgie thyroïdienne) sont mises en évidence dans la présente classification par un suffixe (« d » pour handicap). Ce suffixe indique qu’un suivi est nécessaire pour évaluer de manière exhaustive les résultats et la qualité de vie à long terme associée.
| Grades | Définition |
| Grade I | Tout écart par rapport à l’évolution postopératoire normale sans nécessité de traitement pharmacologique ou d’interventions chirurgicales, endoscopiques et radiologiques Les schémas thérapeutiques autorisés sont les suivants: médicaments antiémétiques, antipyrétiques, analgésiques, diurétiques et électrolytes et physiothérapie. Ce grade comprend également les infections de plaies ouvertes au chevet du patient. |
| Grade II | Nécessitant un traitement pharmacologique avec des médicaments autres que ceux-ci autorisés pour les complications de grade I. Les transfusions sanguines et la nutrition parentérale totale sont également incluses. |
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Grade III |
Nécessitant une intervention chirurgicale, endoscopique ou radiologique |
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– IIIa |
Intervention non sous anesthésie générale |
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– IIIb |
Intervention sous anesthésie générale |
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Grade IV |
Complication potentiellement mortelle (y compris les complications du SNC) * nécessitant une prise en charge IC / USI |
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– IVa |
dysfonctionnement d’un seul organe (y compris la dialyse) |
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– IVb |
fonction multiorganique |
| Grade V | Décès d’un patient |
* hémorragie cérébrale, accident vasculaire cérébral ischémique, saignement sous-arachnoïdal, mais à l’exclusion des accidents ischémiques transitoires (AIT); IC: Soins intermédiaires; USI: Unité de soins intensifs.
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification des complications chirurgicales: une nouvelle proposition avec évaluation dans une cohorte de 6336 patients et résultats d’une enquête. Ann Surg 2004; 240(2): 205-213.
Somme des Fois citées par an
