L’intolérance aux protéines du lait de vache, ou CMPI, est une condition dans laquelle le système immunitaire du corps réagit aux protéines présentes dans le lait de vache. Comme vous le savez, le système immunitaire protège normalement notre corps des dommages causés par des bactéries ou des virus. Pour les nourrissons atteints de CMPI, leur système immunitaire réagit de manière inhabituelle à la protéine contenue dans le lait de vache, et la réaction peut causer des blessures à l’estomac et aux intestins de l’enfant.
CMPI facteurs de risque
CMPI est très fréquent et peut affecter de 2 à 3% des bébés de moins de 1 an. Le risque de développer un CMPI chez un enfant plus âgé est plus faible — il survient généralement chez moins de 1% des enfants de moins de 6 ans.
Certains facteurs de risque associés au développement de l’IPCM ont été démontrés, notamment le fait d’avoir un parent ou un frère ou une sœur souffrant d’asthme, d’eczéma ou d’allergies saisonnières.
L’allaitement semble protéger les nourrissons contre le développement de CMPI, mais certains nourrissons allaités continueront d’en avoir (il touche environ 0,5 % des nourrissons allaités).
Symptômes de CMPI
Les symptômes d’intolérance aux protéines du lait de vache peuvent varier considérablement. Les bébés développent généralement des symptômes au cours de la première semaine suivant le début du lait de vache dans leur alimentation, et la plupart des nourrissons atteints de CMPI présentent des signes impliquant le système gastro-intestinal (IG). Cela peut inclure du sang ou des muqueuses dans les selles, de multiples selles molles, des vomissements ou des douleurs abdominales apparentes. Certains bébés présenteront également de l’irritabilité ou une mauvaise croissance.
Comment l’ICMP est-il diagnostiqué?
Il est important de toujours faire part de tout problème gastro-intestinal à votre pédiatre pour discussion, mais il peut également être utile de consulter un gastro-entérologue pédiatrique.
Le CMPI est généralement diagnostiqué après que vous avez décrit les symptômes de votre enfant et que le médecin a effectué un examen physique de votre enfant. Le moment des symptômes liés aux tétées peut également aider à diagnostiquer l’intolérance aux protéines du lait de vache.
Si votre enfant est irritable ou refuse de s’alimenter, il peut parfois être utile de tester ses selles pour détecter la présence de sang microscopique (non visible à l’œil nu) dans les selles. Cela peut être fait chez le pédiatre ou le bureau de GI.
Les tests sanguins et autres études invasives ne sont pas toujours utiles pour diagnostiquer l’intolérance aux protéines du lait de vache. Cependant, votre fournisseur peut recommander d’autres tests pour exclure d’autres problèmes.
Les symptômes qui justifieraient une évaluation plus immédiate comprennent une augmentation de la fatigue ou de la léthargie, des fièvres, des vomissements sévères ou de la diarrhée, l’impossibilité de tolérer aucun de leurs aliments, une perte de poids et une quantité importante de sang dans les selles.
Traitement de la CMPI
Le traitement de la CMPI comprend l’élimination des protéines du lait de vache de l’alimentation de votre nourrisson. Cela commence généralement par une formule largement hydrolysée, composée de protéines décomposées qui peuvent être digérées sans réaction immunitaire. Des exemples de ces formules sont Aliment ou Nutramigen. Si votre pédiatre ou votre gastro-entérologue pédiatrique estime que ces formules peuvent être utiles, il peut probablement vous fournir un échantillon au bureau. Ils peuvent également être trouvés dans la plupart des épiceries.
La plupart des nourrissons (environ 90%) réagiront à ce changement. Cependant, certains nourrissons devront utiliser des formules à base d’acides aminés, qui sont des formules contenant les éléments constitutifs individuels des protéines et qui sont encore plus décomposées pour les rendre plus faciles à digérer.
Si votre nourrisson est allaité, votre fournisseur peut vous demander de retirer le lait de votre alimentation pendant l’allaitement. Il peut également être nécessaire d’éliminer les produits à base de soja de votre alimentation, car il est courant d’avoir également une intolérance aux protéines de soja. Cela peut être difficile et il peut être bénéfique de consulter un diététicien pour obtenir de l’aide pour commencer ce régime d’élimination. La nutrition d’une mère pendant l’allaitement est très importante!
Heureusement, l’intolérance aux protéines du lait de vache disparaît chez 90% des enfants à l’âge de 6 ans et 50% des nourrissons auront une tolérance à l’âge de 1 an. Les conseils de votre pédiatre ou de votre gastro-entérologue pédiatrique seront utiles en cours de route.
Cette information est adaptée de la North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) et vise uniquement à fournir des informations générales.