Selon une déclaration de consensus publiée par l’American Heart Association en 2010, une RCR de haute qualité comprend certains éléments critiques. Ces composants soulignent que l’intervenant d’urgence :
- Minimise les interruptions des compressions thoraciques;
- Fournit des compressions thoraciques d’une vitesse et d’une profondeur suffisantes;
- Évite une ventilation excessive; et
- Évitez de vous pencher entre les compressions.
Bien qu’il soit clair qu’une RCR de haute qualité mène à la survie d’une crise cardiaque, il existe encore quelques variations quant à la façon dont les soignants surveillent et mettent en œuvre les étapes. Par conséquent, la qualité de la RCP peut varier considérablement entre les systèmes et les lieux.
À leur tour, les victimes n’obtiennent pas la RCR de haute qualité dont elles ont besoin en raison de l’ambiguïté. Par conséquent, pour dissiper toute désinformation, il est important d’aborder des questions clés spécifiques en ce qui concerne la qualité de la RCP, notamment:
- Surveillance:
- Commentaires;
- La réponse du patient à la RCR; et
- Les métriques liées à l’activité.
En définissant les méthodes et les mesures utilisées pour fournir et améliorer la qualité de la RCR, l’écart peut être réduit entre la science de la réanimation et la victime, améliorant ainsi la qualité des soins ainsi que les taux de survie.
Ce type d’information est également soutenu par la recherche en RCR. Par exemple, un reportage de Chicago a montré que 60% des passants n’avaient pas fourni suffisamment de force sur le sternum d’une victime pour la réanimer.
Selon l’essai, qui a été mené par Fernando Perez, MD et Robert H. Trenkamp, Jr, EMT-P, le penchant, lorsqu’il est utilisé en RCP, variait d’environ 1,5 livre (ce qui constituait un problème mineur) à environ 19,5 livres (un problème important). En conséquence, le recul complet n’a pas été atteint.
Se pencher, ou utiliser une force excessive sur le sternum au sommet du recul, est lié à des facteurs qui réduisent les taux de survie. La plupart des participants à l’essai, qui ont montré un penchant excessif sur le premier essai, se sont avérés contrôler leur tendance à se pencher pendant le suivi. Si un sujet se penchait en moyenne plus de 1,5 livre pendant les tests, il était entraîné et soumis à un nouveau test. Une pression de 0,5 livres était considérée comme sûre.
Alors, pourquoi le recul complet est-il important? Un recul complet est nécessaire pour que le sang puisse remplir à nouveau les cavités du cœur entre les compressions. Par conséquent, un recul complet est essentiel car, à mesure que la poitrine est élevée, la pression négative exercée provoque en fait un retour du sang dans le cœur. En conséquence, vous pouvez comparer l’activité à l’utilisation d’un piston et à la traction dans un évier bouché par l’eau. Le recul complet permet un débit sanguin optimal lors de la RCR.
Heureusement, selon l’étude, près de 80% des sujets qui n’ont pas atteint un recul complet lors de l’essai initial ont pu, après coaching, réussir l’activité. Les résultats de cette étude confirment la nécessité pour le personnel d’urgence, qui éduque les témoins d’événements cardiaques, de mettre l’accent sur le recul complet lors des activités d’entraînement. Les instructeurs de RCR qui enseignent la matière doivent également s’assurer que leurs élèves réalisent pleinement les implications liées à l’activité.