Histologie de l’oreille (G 7,78a, 7,78b)
I. Labyrinthe osseux
Le labyrinthe osseux qui se compose du vestibule central, de trois canaux semi-circulaires, qui prennent naissance et se terminent au vestibule, et de la cochlée. Il contient un fluide appelé périlymphe, qui a une composition similaire aux fluides extracellulaires (riche en Na +, faible en K +).
- Entre le vestibule et l’oreille moyenne se trouve un trou recouvert de tissus dans l’os, la « fenêtre ovale ». La semelle de l’étrier est fixée à la fenêtre ovale du côté de l’oreille moyenne. Ici, les vibrations de la membrane tympanique sont converties en vibrations fluides de la périlymphe via les os de l’oreille moyenne.
- La cochlée, située antériomédialement au vestibule, est constituée d’un tube spiralant autour d’un axe osseux (le modiole).
B. Nerf Vestibulocochléaire – division cochléaire et division vestibulaire –
Le nerf vestibulocochléaire (CN VIII) pénètre dans l’os temporal pétreux pour innerver l’oreille interne. L’innervation de la cochlée et du vestibule est la suivante:
- Les corps cellulaires des neurones cochléaires occupent un canal (le canal en spirale) qui remonte le modiole en spirale. Cet agrégat en spirale de cellules nerveuses est appelé ganglion en spirale (ou cochléaire). Ce sont des neurones sensoriels bipolaires: leurs dendrites synapsent avec les cellules ciliées de l’organe de Corti (discuté ci-dessous) et leurs axones se rejoignent dans le nerf cochléaire, qui occupe un canal central dans le modiole et sort à la base de la cochlée.
- Dans les régions sensorielles du vestibule, les cellules ciliées des macules et des cristae (discutées ci-dessous) synapsent avec les dendrites d’une agrégation correspondante de neurones sensoriels dans le ganglion vestibulaire (ou Scarpa), qui envoient ensuite leurs axones à travers le nerf vestibulaire. Les processus du nerf vestibulaire se rejoignent avec ceux du nerf cochléaire pour former le nerf vestibulocochléaire (nerf crânien VIII) (orientation).
D. Organes de l’otolithe – Macula de l’Utricule et du Saccule –
L’utricule et le saccule contiennent les organes de l’otolithe qui se trouvent dans le vestibule osseux (orientation) et servent à détecter l’accélération linéaire. Ces organes otolithes sont constitués de zones sensorielles appelées macules, et vous devez noter qu’ils sont orientés quelque peu perpendiculairement les uns aux autres pour pouvoir détecter les mouvements dans différents plans. En regardant de plus près une macula (exemple), vous devriez être capable d’identifier l’épithélium sensoriel composé de cellules ciliées et de cellules de soutien. Il est recouvert d’un matériau gélatineux (membrane otolithique) dans lequel sont noyés des cristaux de calcite (otolithes ou otoconies). Les otoconia sont assez visibles dans certaines diapositives, à peine visibles dans d’autres. Lors de l’accélération linéaire, la traînée inertielle de ces cristaux provoque une déflexion des cellules ciliées et une signalisation ultérieure dans le SNC. Sous l’épithélium sensoriel se trouve un tissu conjonctif délicat (rempli de périlymphe) et des fibres nerveuses provenant des neurones bipolaires du ganglion vestibulaire (de Scarpa).
D. Canaux semi-circulaires et Cristae Ampullari –
Les canaux semi-circulaires présentent des dilatations (ampoules) près de leur origine à partir de l’utricule. Chaque ampoule a une crête de tissu, ou crista ampullaris, (exemple) qui se projette dans la lumière. La crista a un épithélium sensoriel similaire à celui de la macula; rappelons cependant que les cristae sont spécialisées pour détecter l’accélération angulaire (ou rotative). Les poils des cellules ciliées se projettent dans un matériau gélatineux appelé cupule. La cupule se projette dans la lumière plus que la membrane otolithique de la macula et manque d’otoconie. Ici, la traînée inertielle de la périlymphe pousse sur la cupule et provoque une déviation des cellules ciliées et une signalisation ultérieure dans le SNC.
Que se passerait-il si une otoconie ou d’autres débris se logeaient quelque part dans un canal semi-circulaire ou dans une cupule? Réponse
Notez que la « membrane » du labyrinthe membraneux est suspendue à l’os par un tissu conjonctif délicat et que dans les glissières de l’oreille 1 et de l’oreille 2, ce tissu s’est déchiré de sorte que la membrane est maintenant écrasée contre la crista, de sorte qu’il n’y a pas beaucoup de cupule visible.(orientation)
C. Conduit cochléaire et Organe de Corti
Le canal cochléaire ou scala médiacontient l’organe de Corti, qui détecte le son (audition). Le conduit cochléaire est un tube triangulaire qui est suspendu au milieu du labyrinthe osseux en spirale de la cochlée, subdivisant ainsi cet espace en trois sous-compartiments en spirale, ou « scalae »: les vestibules de la scala, qui s’ouvrent sur le vestibule; les supports de la scala; et les tympans de la scala, qui se terminent par la fenêtre ronde (la fenêtre ronde n’est visible dans aucune de vos diapositives). Les vestibules scala et les tympans scala sont tous deux des éléments du labyrinthe osseux et contiennent une périlymphe; le milieu scala ou canal cochléaire est un élément du labyrinthe membraneux et contient une endolymphe.
Les éléments du conduit cochléaire visibles en coupe transversale sont : (orientation)
- La membrane vestibulaire (également appelée membrane de Reissner) est le tissu séparant le canal cochléaire des vestibules de la scala.
- La strie vascularis (exemple) est un épithélium stratifié le long de la paroi externe du canal cochléaire qui est unique en ce qu’il est vascularisé (la plupart des épithéliums sont avasculaires) par un vaste réseau capillaire. Les cellules de la strie vascularis sont responsables de la production et du maintien de l’endolymphe.
- La membrane basilaire s’étend de l’extrémité de la lame spirale osseuse du modiole central à la paroi externe de la cochlée et sépare le canal cochléaire du tympan scala. L’organe de Corti repose sur la membrane basilaire. Notez que la largeur de la membrane basilaire change de telle sorte qu’elle est plus courte à la base et plus longue vers l’apex de la cochlée. Quelle est la signification de ce changement de longueur?
- L’organe de Corti se compose de deux types de cellules ciliées et de diverses cellules de support dans un arrangement complexe.
L’organe de Corti contient: (orientation)
- Les cellules ciliées externes entourées de cellules phalangiennes externes. Il y a trois rangées de cellules ciliées externes. Les apex de ces cellules et leurs cellules phalangiennes sont réunis pour former la membrane réticulaire (également appelée lame réticulaire ou plaque cuticulaire apicale) qui sépare l’endolymphe dans le milieu scala de la corticolymphe sous-jacente et de la périlymphe du tympan scala. Les cellules ciliées latérales et les cellules phalangiennes externes sont d’autres cellules de soutien, mais vous n’avez pas à vous soucier de connaître leurs types spécifiques. Notez que les cellules ciliées externes ne représentent que ~ 5 à 10% de l’entrée sensorielle dans le système auditif. La fonction première des cellules ciliées externes est en fait de se contracter lorsqu’elles sont stimulées, « tirant » ainsi sur la membrane tectorale, stimulant ainsi les cellules ciliées internes (voir animation).
- Les cellules piliers externes et internes dessinent un tunnel de forme triangulaire, appelé tunnel interne, qui est rempli d’un fluide semblable à la périlymphe appelé corticolymphe.
- Les cellules ciliées internes sont dans une seule rangée près des cellules piliers internes (vous pouvez voir plus d’un noyau de cellules internes en raison de l’épaisseur de la section). Notez que les cellules ciliées internes représentent environ 90 à 95% de l’entrée sensorielle dans le système auditif.
- L’organe de Corti est recouvert d’une membrane tectoriale gélatineuse (produite et maintenue par les cellules colonnaires situées au sommet du limbe spiralé juste médial à l’organe de Corti).
- Les fibres nerveuses pénètrent dans l’organe de Corti par des ouvertures dans une étagère osseuse s’étendant du modiole comme le filetage d’une vis. Les fibres nerveuses passent entre les cellules de support pour se synapser avec les cellules ciliées. Comparez l’innervation et la fonction de l’intérieur vs. cellules ciliées externes.
Quelques notes sur la surdité: La perturbation de toute partie du processus par lequel les ondes sonores sont transduites en entrée dans la partie auditive du système nerveux central entraînera une « surdité. »Les dommages au tympan ou aux osselets entraînent une surdité dite de « conduction » par laquelle les ondes sonores ne sont plus transmises dans l’oreille interne. Dans ce cas, un patient ne serait PAS en mesure d’entendre un diapason maintenu près de la broche, et la perte d’audition s’étendrait sur toute la gamme de fréquences. Cependant, placer la tige de la fourche sur une partie osseuse du crâne (par exemple le processus mastoïde) transmettrait alors des vibrations directement à l’oreille interne (via l’os) où elles pourraient ensuite être « entendues. »
La perte de composants dans la cochlée entraîne une surdité neurosensorielle plus spécifique à la fréquence (c’est-à-dire que le patient ne pourra pas entendre des hauteurs spécifiques en fonction de l’emplacement des lésions dans la cochlée). La perte de CELLULES CILIÉES EXTERNES dans une région particulière de la cochlée entraînerait un « décalage de seuil » par lequel un son d’une fréquence particulière pourrait encore être détecté (car les cellules ciliées internes sont encore intactes), mais il faudrait qu’il soit PLUS FORT pour compenser le fait qu’il n’y a pas de cellules ciliées externes pour aider à stimuler les cellules ciliées internes. Ce type de perte auditive peut être compensé par une aide auditive.
La perte de CELLULES CILIÉES INTERNES dans une région particulière de la cochlée entraînerait une incapacité presque totale à détecter des fréquences spécifiques, quelle que soit leur intensité. La perte de CELLULES GANGLIONNAIRES SPIRALES aurait un effet similaire puisque ce sont les cellules qui se projettent réellement dans le SNC. Dans les deux cas, la surdité n’a pu être corrigée qu’avec un implant cochléaire.