[Empoisonnement au chlorhydrate de clonidine chez les enfants et les adultes]

Dans cette étude, les résultats cliniques de 31 patients présentant une intoxication au clonidine sont présentés et les mesures thérapeutiques prises dans ces cas sont discutées. Chez les tout-petits, une intoxication est observée après l’ingestion d’un seul comprimé de 150 microgrammes de clonidine, tandis que chez les adultes, une intoxication peut déjà survenir à une dose dépassant simplement la limite thérapeutique, qui est sujette à de grandes variations individuelles (1 à 3 comprimés). Des procédures d’élimination primaire doivent être instituées à ces doses, mais, en raison de l’absorption rapide de la clonidine, un lavage gastrique et des vomissements induits ne présentent aucun bénéfice pour les patients présentant une symptomatologie complète ou ceux qui ont pris le surdosage plusieurs heures auparavant. Les effets de type chlorpromazine, l’hypotension et la bradycardie se sont avérés être les caractéristiques exceptionnelles. La dépression respiratoire, les troubles de la conduction myocardique ou l’hypertension étaient moins fréquents. Les symptômes ont duré une moyenne de 15.5 +/- 8.6 heures, avec une plage de 4 à 36 heures. La fluidothérapie et, si nécessaire, la dopamine pour l’hypotension, la phentolamine pour l’hypertension et l’atropine pour la bradycardie ont entraîné une amélioration rapide en plus des mesures essentielles telles que le contrôle méticuleux de la fonction respiratoire, de la température corporelle et des modifications de l’ECG. Il n’était pas nécessaire de mettre en œuvre l’antagoniste central de la clonidine, la tolazoline, dans aucun de ces cas.

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