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Téléchargements PDF:632Ali Mikaeili1*, Msoud Modarresi2 et Mahsa Maleki3
1département de Mycologie médicale et de Parasitologie, Université des sciences médicales de Kermanshah, et membre du centre de recherche sur la dermatophytose, Kermanshah Iran.2département de Pharmacognosie, École de Pharmacie, Université des sciences médicales de Kermanshah, Kermanshah, Iran
DOI : https://dx.doi.org/10.13005/bpj/844
Résumé
Candida albicans est l’agent le plus commun et le plus pathogène chez les espèces de candida. Cette levure vit dans la muqueuse du corps et attend la possibilité d’être pathogène. Aujourd’hui, beaucoup d’argent est payé pour le traitement de cette maladie. La résistance aux médicaments est l’un des domaines de recherche dans cette maladie. Le fluconazole et le clotrimazole sont deux médicaments utiles dans cette maladie. Plusieurs études ont montré que la résistance aux médicaments de candida albicanse est différente entre les groupes, les zones et divers drugs.so les résistances aux médicaments sont différentes entre différentes formes de candidose. Dans cette étude, nous avons collecté les informations personnelles de patients atteints de différentes formes de candidose qui se réfèrent à la clinique spéciale du laboratoire de mycologie de l’université en 1393.ces informations comprennent l’âge, le sexe, la profession, le lieu et et. Ces données ont été recueillies par questionnaire. Ensuite, toutes les formes isolées de candida albicanse provenant de patients ont été évaluées contre le fluconazole et le clotrimazole. Ce travail est effectué avec la méthode de concentration en culture de gélose saborad dextrose. Dans cette évaluation, la CMI des médicaments mentionnés était déterminée. Dans 12 cas de médicaments contenant du Fluconazole et du Clotrimazole: Le clotrimazole a été évalué avec une concentration allant du minimum de 0,25 µ / ml au maximum de 128 µ / ml, ce qui conclut que la CMI du Clotrimazole est de 2 µ / ml. Le fluconazole a également été évalué avec une concentration allant du minimum 8 µ / ml au maximum 4196 µ / ml. Cette CMI de conclusion du fluconazole est de 4196 µ / ml. Les résultats ont montré que les deux médicaments sont mais que le clotrimazole a une meilleure réponse.Ainsi, le clotrimazole a plus d’effet que le fluconazole.
Mots-clés
Candida albicans; Clotrimazole; Fluconazole
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Mikaeili A, Modarresi M, Maleki M. Effets Anti-Candida du Clotrimazole et du Fluconazole Contre C. Albicans Isolé De Candidose Patinetso Admis au Laboratoire de Mycologie Médicale de la Clinique Spéciale de l’Université des Sciences Médicales de Kermanshah, 2014. Biomed Pharmacol J 2015;8(2)
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Mikaeili A, Modarresi M, Maleki M. Effets Anti-Candida du Clotrimazole et du Fluconazole Contre le C isolé. Albicans De la Candidose Patinetso Admis au Laboratoire de Mycologie Médicale de la Clinique Spéciale de l’Université des Sciences Médicales de Kermanshah, 2014. Biomed Pharmacol J 2015; 8 (2). Disponible à partir de: http://biomedpharmajournal.org/?p=3888
Introduction
La candidose est l’infection fongique opportuniste la plus fréquente chez l’homme causée par la levure Candida. La source de ce champignon est endogène. Cette maladie a différentes formes muqueuses (comme la voie orale, vaginale et digestive), dermiques (comme les zones de sertissage du corps, la paronychie et la candidose néonatale) et systémiques. Candida albicans est le plus commun et le plus pathogène chez les espèces de Candida. Cette levure vit dans la muqueuse du corps et attend une occasion d’être pathogène. Aujourd’hui, beaucoup d’argent est payé pour le traitement de cette maladie. La résistance aux médicaments est l’un des domaines de recherche dans cette maladie. Le fluconazole et le clotrimazole sont deux médicaments utiles dans cette maladie. Candida albicans qui est résistant aux médicaments pour le traitement, l’augmentation de la mortalité chez les patients présentant des formes systémiques. Plusieurs études ont montré que la résistance aux médicaments de Candida albicans est différente entre les groupes, les zones et les divers médicaments. La résistance aux médicaments est donc différente entre les différentes formes de candidose.
Matériaux et méthodes
Dans ce questionnaire, certaines informations telles que le sexe, l’âge, l’état matrimonial, l’expérience de travail, la situation professionnelle, le diplôme universitaire et toutes les informations relatives à la personne ont été collectées.
Pour réaliser l’étude, les données ont été collectées par méthode de terrain et un questionnaire sur les caractéristiques personnelles et un témoignage d’entreprise dans la recherche ont été préparés après l’étude des ressources scientifiques internes et externes et l’obtention de données suffisantes et requises. Ensuite, les chercheurs se sont adressés à l’Université des sciences médicales de Kermanshah pour obtenir les licences requises et la lettre d’introduction. Lorsqu’ils ont obtenu la lettre d’introduction pour assister au laboratoire de mycologie médicale sous la supervision de cette université, ils ont assisté au laboratoire et ont parlé au groupe d’étude composé de tous les patients atteints de différentes formes de Candida albicans. Les chercheurs ont donné des informations complètes sur le projet de recherche aux patients et ont répondu complètement à leurs questions sur le projet de recherche. Les patients ont également été informés qu’ils pouvaient poser toutes sortes de questions sur la recherche et pouvaient participer volontairement à l’étude et que le manque de participation à l’étude ne serait pas un obstacle pour recevoir des soins et un traitement. Ils ont également été assurés de la confidentialité des données et de l’absence de conséquences néfastes de l’étude et de leurs conclusions sur les positions professionnelles, organisationnelles et sociales. Ensuite, les échantillons ont été préparés en utilisant un échange stérile et ont été placés dans un récipient en verre stérile en observant les points et les principes de la méthode Aspetic. Ensuite, les échantillons ont été transférés au laboratoire et en utilisant la méthode Aspetic, ces échantillons ont été étalés sur du milieu gélose sabouraud dextrose puis le milieu a été mis en incubateur. Les échantillons contenant une eau de cologne Candida sur gélose ont été considérés comme positifs et les échantillons suspects ont été considérés comme négatifs. Les isolats qui se trouvaient après la croissance de Candida albicans ont été conservés pour des tests anti-biogrammes. La conservation de ces isolats a été effectuée par la méthode de re-culture (passage). Parmi les 27 Candida albicans isolés, seuls 12 cas ont survécu aux tests de dépistage de drogues. Ces 12 isolats ont été examinés par anti-biogramme dans un milieu mycologique spécifique appelé gélose Sabouraud dextrose.
Les Milieux préparés pour l’étude
- Milieu gélose Sabouraud dextrose ayant les concentrations de 0/25 à 128 microgrammes par millilitre de fluconzal et de 8 à 4096 microgrammes par millilitre de clotrimazole
- D’autres milieux purs ont été utilisés pour le contrôle négatif
- Un autre solvant contenant les milieux ont été utilisés comme solvants médicamenteux
Tous les échantillons témoins négatifs (milieu pur et DMSO) ont été incubés à 25 degrés centigrades pendant 72 heures et les résultats ont été étudiés quotidiennement. Tous les tests ont été répétés 3 fois pour obtenir une répétabilité. Enfin, la concentration inhibitrice minimale de Candida albicans pour chaque isolat a été calculée pour chaque médicament et a été incluse dans le tableau connexe. Toutes les mesures ont été prises sous le capot et en respectant des points et des règles tels que l’utilisation de fournitures jetables, de lunettes, de casquettes, de masques et de vêtements de travail.
La Méthode de Fourniture du Milieu d’antibiogramme
Le milieu utilisé dans cette étude est la gélose sabouraud dextrose qui a été fournie selon l’instruction écrite sur le milieu. A cet effet, 65 grammes du milieu ont été mélangés à 1 litre d’eau distillée puis ont été résolus dans de l’eau à l’aide d’une chaleur douce et d’une agitation continue. Enfin, le milieu a été transféré dans des plaques après refroidissement du milieu à 50-60 degrés.
La Méthode d’apport de Fluconazole et de Clotrimazole
Apport de Solution de Fluconazole
Tout d’abord, une solution mère a été fournie à partir de la poudre pure de Fluconazole en utilisant une solution de DMSO à 50%. Ensuite, les concentrations (8-16-32-64-128-256-512-1024-2048-4096) ont été préparées à l’aide d’un agitateur.
Fourniture d’une solution de clotrimazole
Tout d’abord, une solution mère a été fournie à partir de la poudre pure de Clotrimazole en utilisant une solution de DMSO à 50%. Ensuite, les concentrations (0/25-0/50-1-2-4-8-16-32-64-128) ont été préparés à l’aide d’un shaker.
Fourniture de solutions médicamenteuses et des plaques les contenant
Tout d’abord, toutes les fournitures de verre et de métal usagées ont été rendues stériles par un four (température de 120 degrés centigrades) pendant une heure et toutes les étapes du processus ont été effectuées à côté de la flamme et dans des conditions propres. Après avoir fourni des solutions anti-biotiques, on a mélangé l’antibiotique et le milieu avant d’entrer dans la plaque en Erlenmeyer, puis on a versé 10 millilitre du mélange médicament-milieu à l’intérieur de chaque plaque. Le milieu contenant des médicaments a été mis au réfrigérateur pendant 24 heures. Ensuite, l’inoculation du champignon s’est faite dans le milieu. Pour étudier les effets antifongiques de chaque concentration d’antibiotiques Fluconazole et clotrimazole, l’ébauche de chaque champignon a été préparée.
Mise en suspension de l’inoculation dans le milieu
Après avoir échantillonné les champignons et leur culture sur milieu gélosé Sabouraud dextrose et assuré le Candida albicans de l’échantillon, une partie de celui-ci a été prélevée par swap et a été résolue dans une solution saline normale. Cette méthode est basée sur un test de turbidité unitaire à l’aide d’un tube macfarlane. La concentration finale de 1×106 ufc/ml a été atteinte.
Résultats
Matériaux et fournitures: Poudre pure de Fluconazole de la société pharmaceutique Amin, poudre pure de Clotrimazole de la société Kish Medipharm, Milieu gélosé Sabouraud dextrose.
Lunettes, gants, casquette, masque et vêtements de travail, tube à essai et faucon, pipette et seringue, échantillonneur et pointe d’échantillonneur en cristal bleu et jaune, cylindre gradué et mesure, flacon et bécher Erlenmeyer et lumière à gaz de laboratoire.
Modèles : balances numériques, réfrigérateur, hotte laminaire, agitateur, incubateur
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Tableau 1: Données démographiques et répartition de la concentration minimale inhibitrice de la croissance du Clotrimazole et du fluconazole sur les isolats d’Albicans
Cliquez ici pour voir le tableau |
Discussion et conclusion
Cette étude a montré que le clotrimazole a un meilleur effet que le Fluconazole en termes de concentration inhibitrice minimale de croissance.
Shojaei et al ont mené une étude sur 19 souches de Candida albicans isolées à partir de vaginites à candidose chronique. Les résultats ont montré que la concentration inhibitrice minimale de croissance pour le clotrimazole était de 7/05 microgrammes par millilitre et pour le Fluconazole de 7/1 microgrammes par millilitre. Les résultats de la présente étude sont cohérents avec l’étude de Shojaei et al et dans les deux études, le clotrimazole s’est avéré plus efficace. Les résultats ont montré que le fluconazole oral avait de meilleurs effets secondaires et résultats que le clotrimazole vaginal.
Les résultats de la présente étude n’ont aucune différence avec l’étude de Kariman et al en termes d’effets secondaires et la raison de la priorité du Fluconazole oral par rapport au Clotrimazole vaginal est les effets secondaires de moins de démangeaisons et de douleurs chez les sujets à l’étude. Mais en termes de laboratoire, dans cette étude, le fluconazole a été introduit comme médicament plus approprié que le clotrimazole, ce qui est relativement différent des résultats de cette étude. Sa raison pourrait être les différentes caractéristiques démographiques des sujets ou d’autres variables efficaces.
L’étude de Najaf Zadeh et al a montré que la sensibilité du Clotrimazole et du Fluconazole est la même sur Candida albicans mais que la méthode de mise en œuvre était la cytométrie en flux. Les résultats de cette étude ne sont pas cohérents avec l’étude de Najaf Zadeh et al. et il y a une raison qui n’est pas claire, mais la différence des facteurs efficaces peut être l’une des raisons.
Les résultats d’une étude de Falahati et al ont montré que le clotrimazole et la nystatine ont une sensibilité plus élevée par rapport au Miconazole. Les résultats de cette étude sont cohérents avec l’étude de Falahati car l’étude de certains médicaments antifongiques a introduit le clotrimazole comme médicament plus sensible.
L’étude d’Elewski sur des patients atteints de dermatophytose a montré que la concentration inhibitrice minimale de croissance pour le Fluconazole était de 32 et pour la Terbinafine de 0/25. Les résultats ont indiqué une réponse meilleure et plus efficace de la Terbinafine. Les résultats de la présente étude sont une concentration inhibitrice minimale. Dans cette étude, la concentration inhibitrice minimale de croissance a été obtenue à 4096 alors qu’elle était de 32 dans la présente étude. De nombreux facteurs peuvent être efficaces dans cette différence.
Dans une étude menée à Téhéran sur le Fluconazole chez des patients atteints de tinea capitis, les résultats ont montré que le fluconazole avait eu l’effet minimal sur le traitement de ces patients et que d’autres médicaments comme le kétoconazole et le Clotrimazole étaient plus efficaces. Cette étude est cohérente avec une autre étude menée en termes de résultats obtenus, de sorte que le clotrimazole était un médicament plus sensible pour le traitement des patients atteints de Candida albicans.
Conclusion
Les résultats ont montré que le clotrimazole agit mieux sur l’inhibition de la croissance de Candida albicans que le Fluconazolé.
Remerciements
Par conséquent, nous tenons à remercier et à remercier le conseil de recherches de l’université qui a approuvé ce projet ainsi que Mme Amiri pour sa coopération dans cette recherche.
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