L’examen clinique et radiographique seul peut être insuffisant pour confirmer les sources de douleur du disque intervertébral, qui est une source fréquente de douleur axiale chronique. Des procédures de discographie contrôlées précises peuvent fournir une confirmation diagnostique qu’un disque intervertébral spécifique est responsable de la douleur de la colonne axiale du patient. La discographie lombaire a été largement utilisée pour évaluer la LBP discogénique. Une avancée récente importante dans la discographie a été l’introduction de la discographie manométrique à pression contrôlée, permettant de contrôler la pression intra-discale et la vitesse d’injection du colorant de contraste. En utilisant une discographie manométrique à pression contrôlée et des critères précis de discographie positive (par exemple, douleur VAS reproductible supérieure à 6/10 avec une pression intradiscale < 50 psi et un volume total < 3,5 ml), aucun faux positif n’est obtenu pour le diagnostic de LBP discogénique. La discographie cervicale est une procédure de diagnostic sûre et précieuse si elle est effectuée par un interventionniste hautement qualifié et compétent avec une expertise dans la procédure. Il ne s’agit pas d’une procédure de dépistage, mais plutôt d’une procédure de confirmation. Même l’IRM est un complément utile à la discographie cervicale, certains schémas d’IRM ne peuvent pas être considérés comme pathologiques et une discographie est nécessaire pour diagnostiquer le syndrome de douleur discogénique. La discographie thoracique peut être réalisée en toute sécurité en tant que procédure de diagnostic tertiaire fiable pour déterminer si les disques dégénérés des études de RM sont liés à des plaintes cliniques. Elle, à partir du rachis lombaire, peut révéler la véritable source de douleur et conduire ainsi à un traitement précis et efficace.