Également appelée dégénérescence des pavés, elle implique une atrophie choriorétinienne secondaire à l’occlusion d’un seul lobule de choriocapillaris. Cela entraîne la mort des EPR focaux et des photorécepteurs, tandis que la rétine interne reste intacte en raison de son apport sanguin de l’artère rétinienne centrale non affectée.
Les lésions sont généralement rondes à ovales et présentent des bords festonnés et distincts. On peut voir les grands vaisseaux choroïdiens sous-jacents & sclérotique. Il y a souvent une hyperplasie pigmentaire aux bords de la lésion & migration pigmentaire de l’EPR atrophié vers la rétine sensorielle au sein de la lésion. Habituellement, le vitré sus-jacent n’est pas affecté et il est peu probable que des détachements rétiniens se produisent.
Les lésions ont tendance à être alignées dans une rangée parallèle à l’ora et se trouvent généralement dans la rétine inférieure entre l’ora et l’équateur.
La prévalence est chez environ 1/3 des adultes de plus de 20 ans, mais augmente avec l’âge et les longues longueurs axiales. Il n’y a pas de lien génétique, de symptômes ou de traitement nécessaire, mais il est important de distinguer la dégénérescence des pavés de la dégénérescence du réseau, des trous rétiniens et du CHRPE.