Cher Dr Ramirez,
Ma femme et moi essayons de concevoir (TTC) notre deuxième enfant sans succès depuis 3 mois maintenant. Elle a 32 ans alors que j’en ai 33. Nous sommes tous les deux d’origine asiatique. Elle a consulté un spécialiste de l’infertilité ici à Taipei, Taiwan, qui lui a prescrit Clomid (50 mg). Il lui a également expliqué certains des effets secondaires possibles tels que l’amincissement de la muqueuse utérine.
J’ai remarqué sur votre blog que vous avez abordé ce sujet dans une réponse récente où vous avez dit: « un effet secondaire du médicament est qu’il peut bloquer les récepteurs des œstrogènes dans l’endomètre et conduire à un endomètre aminci. Pour cette raison, je n’utilise pas Clomid pendant des mois consécutifs car cela s’additionne. Une chose que vous pouvez faire est d’ajouter des comprimés vaginaux d’œstrogène tels que des comprimés d’œstrace utilisés par voie vaginale, ou tout autre comprimé d’œstrogène, mais utilisé par voie vaginale, ou vous pouvez utiliser un gel vaginal ou un patch d’œstrogèneThe L’autre chose que vous pouvez faire est d’alterner Clomid avec un autre médicament d’ovulation appelé Létrozole (Femara), qui n’a pas les effets secondaires d’amincissement de l’endomètre que Clomid a. »
Depuis que ma femme prend Clomid depuis maintenant 3 mois consécutifs, nous sommes confrontés au même problème. Ma question est, quelle option (onglets d’œstrogènes ou létrozole) a moins d’effets secondaires? Quelle option est la plus efficace pour concevoir?
Merci d’avoir fait du bénévolat au Dr Ramirez. M. Taipei, Taiwan
Réponse:
Bonjour M. de Taiwan,
Des comprimés d’œstrogène ou du létrozole ou les deux peuvent être utilisés. Le Létrozole est utilisé à la place du Clomid afin que vous puissiez continuer à essayer en cycles consécutifs. Les onglets œstrogènes ont le moins d’effet secondaire, car il s’agit d’œstrogènes naturels, mais ne font rien pour aider à l’induction de l’ovulation. Pour cela, vous auriez besoin de Clomid ou de Létrozole. Puisque vous avez utilisé Clomid pendant trois cycles consécutifs maintenant, je vous recommande de sauter un cycle ou d’utiliser le Létrozole si vous souhaitez continuer les cycles.
Juste une note de côté, si vous n’essayez naturellement que depuis trois mois, vous ne vous êtes guère donné une chance de tomber enceinte naturellement. Il faut en moyenne 8 à 12 mois à une femme de moins de 30 ans pour tomber enceinte. Cela peut prendre un peu plus de temps pour les femmes de plus de 30 ans. Je pense que votre médecin a sauté sur Clomid prématurément. Ce n’est pas une drogue magique et ne devrait pas être utilisé de manière inappropriée. Puisque votre femme est jeune, je vous recommande de recommencer à essayer par vous-même pendant encore 9 mois, puis si cela ne réussit pas, il serait temps de faire une évaluation de l’infertilité avant de passer à un traitement. Quel est le traitement de votre médecin?
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Commentaire: Merci beaucoup Dr Ramuirez! Pour répondre à votre question. Notre médecin traite également l’infertilité, mais ma femme et moi étions très impatients de tomber enceinte de notre deuxième, nous lui avions donc dit que nous essayions naturellement depuis un an de lui faire donner la prescription du clomid. Je vous remercie de vos conseils et nous avons récemment décidé de ne pas utiliser Chlomid pour concevoir notre prochain enfant à moins que nous n’ayons essayé naturellement pendant assez longtemps.