comprimé enrobé de clonafec 50 mg

Mécanisme d’Actiondiclofénac

Inhibe la biosynthèse des prostaglandines.

Indications thérapeutiques et Posologiediclofénac

– Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylopoïétique, arthrose, spondylarthrite, rhumatisme extra-articulaire, tto. symptomatique de l’attaque aiguë de la goutte, des inflammations et des gonflements post-traumatiques.: par voie orale: 50 mg / 8-12 h avant les repas; max. 150 mg / jour. Retard: 75-150 mg / jour. Rectal: 100 mg / jour, au coucher. IM: 75 mg / jour (exceptionnellement 75 mg / 12 h le 1 < exp > er <\exp > jour dans les cas graves).
– Item symptomatique de la douleur associée aux coliques néphrétiques, douleurs musculo-squelettiques, ads.: rectal: 100 mg / jour. IM: 75 mg / jour.
– Item symptomatique d’une douleur aiguë sévère associée à des douleurs lombaires, des douleurs postopératoires et post-traumatiques, ads.: MI: 75 mg / jour.
– Item symptomatique de douleurs légères à modérées (maux de tête, douleurs dentaires, menstruelles, musculaires ou dorsales): par voie orale. Annonce. et les enfants > 14 ans: 25 mg suivis de 12,5 ou 25 mg / 4-6 h; max.: 75 mg / jour. Durée du tto. pour soulager la douleur: 5 jours et pour les états fébriles: 3 jours.
Rectal: si des doses plus élevées sont nécessaires, compléter avec 50 mg par voie orale.
IM: max. 2 jours, continuer tto. voie orale ou rectale.
– Dysménorrhée 1 < exp > aria < \ exp >: orale et rectale: initiale: 50-100 mg / jour, ajustée individuellement jusqu’à 200 mg / jour.

Mode d’Administrationdiclofénac

Voie orale. Administrer de préférence avant les repas. Avalez entier avec un peu de liquide, sans mâcher.
Voie rectale:Il est recommandé de mettre des suppositoires après l’évacuation fécale.
Parentérale: La solution injectable est administrée par voie intramusculaire par injection intragluthéale profonde, dans le quadrant externe supérieur.

Contre-Indicationsdiclofénac

Hypersensibilité au diclofénac; lorsque l’administration d’AAS ou d’autres AINS a déclenché des crises d’asthme, de l’urticaire ou une rhinite aiguë; enf. maladie de crohn active; colite ulcéreuse active; R.I. sévère; A.I.A. sévère; troubles de la coagulation; antécédents de saignements ou de perforations gastro-intestinaux liés aux OTT. patients atteints d’AINS; ulcère / hémorragie / perforation gastro-intestinale active; CHF établie (classification NYHA II-IV), cardiopathie ischémique, nf. artériel périphérique et / ou enf. cérébrovasculaire; troisième trimestre de la grossesse; rectite (rectale).

Mises en garde et préventions Indiclofénac

I.R. légère à modérée, I.H. légère à modérée, personnes âgées, porphyrie, antécédents de colite ulcéreuse ou d’ENF. maladie de crohn, antécédents de HT et / ou d’insf. utilisation concomitante de corticostéroïdes oraux et d’antidépresseurs ISRS. Chez les patients asthmatiques, rhinite allergique saisonnière, inflammation de la muqueuse nasale (polypes nasaux), enf. les infections pulmonaires obstructives chroniques ou chroniques des voies respiratoires (rhinite allergique) sont des exacerbations plus fréquentes de l’asthme, de l’œdème de Quincke ou de l’urticaire. Avec les facteurs de risque cardiovasculaires (diabète sucré, HT, hypercholestérolémie, tabagisme), évaluez le bénéfice / risque. Ne pas utiliser chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires graves telles que l’insuf. cardiopathie cardiaque, ischémique, nf. artériel périphérique ou enf. cérébrovasculaire. Le risque d’hémorragie gastro-intestinale, d’ulcère ou de perforation est > à des doses croissantes d’AINS. En tto. risque prolongé d’événements athérothrombotiques (IAM ou accident vasculaire cérébral). Des réactions allergiques, y compris des réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes, peuvent survenir dans de rares cas avec le diclofénac en l’absence d’exposition antérieure. Les réactions d’hypersensibilité peuvent également évoluer vers le syndrome de Kounis, une réaction allergique grave pouvant entraîner une crise cardiaque.; masquer les signes et symptômes d’une infection et altérer la fertilité féminine. Évitez l’utilisation concomitante avec d’autres AINS, y compris des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2. Contrôle du foie et des reins et numération globulaire. Non recommandé pour < 14 ans. Utilisez la dose et la durée de tto les plus faibles possibles. le plus court possible pour contrôler les symptômes en fonction de l’objectif thérapeutique établi. Concomitant avec des anticoagulants, peut augmenter le risque de saignement. Les AINS, y compris le diclofénac, peuvent augmenter le risque de fuite anastomotique gastro-intestinale. Surveillance étroite et prudence lorsque le diclofénac est utilisé après une chirurgie gastro-intestinale.

Insuffisance hépatique

Contre-indiqué en cas d’I.H. sévère Prudence en cas d’I.H. légère à modérée, peut entraîner une élévation des enzymes hépatiques; tto. surveillance prolongée de la fonction hépatique.

Insuffisance rénale

Contre-indiquée en cas d’IR sévère. Prudence dans les IR légers à modérés, contrôle de la fonction rénale.

Interactions Diclofénac

Voir Prec. Outre:
Augmente la concentration plasmatique de: lithium et digoxine.
Augmente l’action et la toxicité du méthotrexate.
Augmente la néphrotoxicité de la ciclosporine.
Diminue l’action de: diurétiques ou antihypertenseurs tels que les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l’ECA
Diminue l’efficacité de: isradipine, vérapamil.
Efficacité réduite par: cholestyramine, colestipol.
Surveillance étroite avec: anticoagulants.
Augmentation de la fréquence des effets indésirables avec les AINS systémiques.
Toxicité de puissance de : misoprostol et corticostéroïdes.
Augmentation de la concentration plasmatique par : inhibiteurs puissants du CYP2C9 (sulfinpyrazone et voriconazole).
Diminution des concentrations plasmatiques avec : inducteurs du CYP2C9 (tels que la rifampicine).
Augmente: exposition à la phénytoïne (surveiller les niveaux plasmatiques).

GrossessEdiclofénac

Au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse, il ne doit pas être administré sauf si cela est strictement nécessaire. En cas d’utilisation chez une femme tentant de devenir enceinte ou pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse, la dose et la durée du traitement doivent être réduites autant que possible.
Au cours du troisième trimestre de gestation, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à: une toxicité cardiopulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire); une dysfonction rénale pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligohidroamniose; prolongation possible du temps de saignement, due à un effet antiplaquettaire pouvant survenir même à de très faibles doses; inhibition des contractions utérines, pouvant entraîner un accouchement retardé ou prolongé. Par conséquent, il est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Lactatingdiclofénac

Le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Par conséquent, il ne doit pas être administré pendant l’allaitement pour éviter des effets indésirables chez le nourrisson allaité.

Effets sur la capacité de Conduiterdiclofénac

Les patients présentant des troubles visuels, des étourdissements, des vertiges, une somnolence ou d’autres troubles du système nerveux central pendant le traitement doivent éviter de conduire une voiture ou d’utiliser des machines.

Réactions indésirables Diclofénac

Maux de tête, vertiges; vertiges; nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, flatulences, anorexie; éruption cutanée; colite ischémique; irritation au site d’application (rectale); réaction au site iny, douleur et induration. (IM), respect strict des instructions d’administration de l’IM pour éviter les effets indésirables tels que faiblesse musculaire, paralysie musculaire, hypoesthésie et nécrose du site d’injection. Laboratoire : augmentation des transaminases sériques.

Vidal VademecumSource: Le contenu de cette monographie de substance active selon la classification ATC a été rédigé en tenant compte des informations cliniques de tous les médicaments autorisés et commercialisés en Espagne classés dans le code ATC. Pour connaître en détail les informations autorisées par l’AEMPS pour chaque médicament, vous devez consulter la Fiche technique correspondante autorisée par l’AEMPS.

Monographies Substance active: 30/08/2019