COMPRIMÉS DE CLAMOXINE 500/125 mg

Bactéricide. Il bloque la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne et inhibe les ß-lactamases. Large spectre.

Mécanisme d’actionamoxicilline + acide clavulanique

La combinaison de pénicilline semi-synthétique (bactéricide, à large spectre) et de molécule inhibitrice de la ß-lactamase transforme les germes producteurs de ß-lactamase en amoxicilline sensible.

Indication thérapeutique Amoxicilline + acide clavulanique

Dans ads. et les enfants, Lieutenant. d’infection bactérienne par des souches résistantes aux β-lactamases productrices d’amoxicilline: sinusite bactérienne aiguë, otite moyenne aiguë, amygdalite, exacerbation aiguë de bronchite chronique, pneumonie communautaire, cystite, pyélonéphrite, peau et tissus mous (cellulite, morsures d’animaux, abcès dentaires sévères avec cellulite étendue, os et articulations (ostéomyélite), avortement septique, septicémie, pelvienne ou puerpérale, septicémie, intra-abdominale. Également via IV: tto. d’une infection sévère de l’oreille, du nez et de la gorge (mastoïdite, péritonsillaire, épiglottite et sinusite accompagnée de symptômes systémiques sévères), génitale féminine, intra-abdominale, péritonite, septicémie et prophylaxie dans les ads. infection associée à une chirurgie majeure (tractus gastro-intestinal, cavité pelvienne, tête et cou, voies biliaires, cardiaque, rénale, prothèse articulaire). Comps. libération prolongée (1 000 / 62,5 mg): pneumonie acquise dans la communauté dans les ads. et adolescents > = 16 ans ou soupçonnés d’être causés par S. pneumoniae résistant à la pénicilline.

Posologieamoxicilline + acide clavulanique

Amoxicilline/ ac. clavulanique:
– Oral. Annonce. et les enfants > 12 ans avec BW > = 40 kg: 500/125 mg 3 fois / jour, 875/125 mg 2-3 fois / jour ou 1 000/125 mg 2-3 fois / jour. Enfants BC < 40 kg: 20/5 mg / kg / jour – 60/15 mg / kg / jour; ou susp. 100/12. 5 mg / ml pour les enfants de poids corporel < 40 kg: 40/5 mg / kg / jour – 80/10 mg / kg / jour divisé en 3 doses, max./ jour 3 000 / 375 mg Comp. version étendue, annonces. et adolescents > = 16 ans: 2 000 / 125 mg 2 fois / jour 7 à 10 jours.
– IV.Iny. ralentir 3-4 min ou perfuser. 30-40 min (2g/200 mg par perfus seulement.). Annonce., habituel: 1 g d’amoxicilline 2 à 4 fois par jour; septicémie ou infection sévère jusqu’à 6 g d’amoxicilline / jour (1 g / 200 mg), max. 12 g / jour (2 g / 200 mg); ac. clavulanique, max./ iny: 200 mg et max./ jour: 1200 mg; prophylaxie chirurgicale: chirurgie < 1 h, 1 g d’amoxicilline dans l’induction de l’anesthésie, chirurgie > 1 h jusqu’à 4 g en 24 h (s’il y a un risque élevé d’infection peut être poursuivi plusieurs jours comme tto. oral post-chirurgical ou IV). Enfants (500 mg / 50 mg), prématurés: 100 mg d’amoxicilline / kg / jour en 2 perfus.; nouveau-nés et nourrissons < 3 mois (2,5-5 kg): 100-150 mg d’amoxicilline / kg / jour en 3 perfus.; enfants et nourrissons > = 3 mois (5-40 kg): 100 mg d’amoxicilline / kg / jour en 4 perfus. ou iny. IV très lent.
Durée totale max. 14 jours sans examen.
R. I. Orale. Annonce. et les enfants > = 40 kg, Clcr 30-10 ml / min: 500/125 mg 2 fois / jour; Clcr < 10: 500/125 mg 1 fois / jour. Enfants < 40 kg, Clcr 30-10 ml / min: 15/3,75 mg / kg 2 fois / jour (max. 500/125 mg 2 fois / jour); Clcr < 10: dose unique 15/3. 75 mg/kg (max. 500/125 mg). Hémodialyse, ads.: 500/125 mg / 24 h; enfants 15/3. 75 mg / kg / 24 h et devrait recevoir une dose supplémentaire pendant et à la fin de la dialyse.
I. R. IV. Annonces., Clcr 10-30 ml / min: initiale 1 g d’amoxicilline puis 500 mg d’amoxicilline / 12 h; Clcr < 10: initiale 1 g d’amoxicilline puis 500 mg d’amoxicilline / 24 h. Enfants, Clcr 10-30: 25/5 mg / kg / 12 h; Clcr < 10: 25/5 mg / kg / 24 h. Hémodialyse, ads.: 1 g d’amoxicilline initiale suivie de 500 mg d’amoxicilline / 24 h et dose supplémentaire de 500 mg à la fin de la dialyse; enfants: 25/5 mg / kg / 24 h et à la fin de la dialyse 12,5 / 2,5 mg / kg.

Mode d’administrationl’amoxicilline + acide clavulanique

Doit être administrée au début des repas.

Contre-indications Amoxicilline + acide clavulanique

Hypersensibilité à l’amoxicilline ou à l’ac. clavulanique; antécédents d’hypersensibilité aux ß-lactames (pénicillines, céphalosporines, carbapénème, monobactame); avant de commencer le tto. enquêter sur une réaction allergique antérieure. Mononucléose infectieuse et leucémie lymphoïde (risque accru d’éruption cutanée). H.I. sévère, antécédents d’ictère ou antécédents d’H.I. sévère avec tto. aperçu.

Mises en garde et préventions Amoxicilline + acide clavulanique

Surveiller avec R.I. (ajustement de la dose) et H. I. (paramètres de la fonction hépatique, cesser en cas d’aggravation). Lt. prolongé: risque de surinfection; contrôle hématologique et fonctions rénales et hépatiques; surveiller la diurèse et maintenir l’hydratation pour éviter la cristallurie (en sondant l’urètre régulièrement pour détecter une éventuelle obstruction). Cesser si : un érythème fébrile généralisé associé à une pustule survient au début du tto. (l’utilisation ultérieure d’amoxicilline sera contre-indiquée), réaction allergique, convulsions, colite associée aux antibiotiques. Patients atopiques, allergie sévère ou asthme (risque accru de réaction allergique). Surveiller la prothrombine et le temps INR associés aux anticoagulants. Sujets > = 60 ans. Faux + signalé dans la détection de test d’Aspergillus (Platelia Bio-Rad). Comps. libération prolongée (1 000 / 62,5 mg): non recommandée chez les patients < 16 ans.

Insuffisance hépatique Amoxicilline + acide clavulanique

Contre-indiqué avec H. I. antécédents d’ictère ou d’antécédents d’I.H. sévère avec TTO. aperçu. Attention avec H. I., surveiller les paramètres de fonction et cesser en cas d’aggravation.

Régurgitation Rénalemoxicilline + acide clavulanique

Prudence, ajustement de la dose et surveillance. Oral. Annonce. et les enfants > = 40 kg, Clcr 30-10 ml / min: 500/125 mg 2 fois / jour; Clcr < 10: 500/125 mg 1 fois / jour. Enfants < 40 kg, Clcr 30-10 ml / min: 15/3,75 mg / kg 2 fois / jour (max. 500/125 mg 2 fois / jour); Clcr < 10: dose unique 15/3. 75 mg/kg (max. 500/125 mg). Hémodialyse, ads.: 500/125 mg / 24 h; enfants 15/3. 75 mg / kg / 24 h; ils doivent également recevoir une dose supplémentaire pendant et à la fin de la dialyse.
IV. Annonces., Clcr 10-30 ml / min: initiale 1 g d’amoxicilline puis 500 mg d’amoxicilline / 12 h; Clcr < 10: initiale 1 g d’amoxicilline puis 250 mg d’amoxicilline / 12 h. Enfants, Clcr 10-30: 25/5 mg / kg / 12 h; Clcr < 10: 25/5 mg / kg / 24 h. Hémodialyse, ads.: 1 g d’amoxicilline initiale suivie de 500 mg d’amoxicilline / 24 h et dose supplémentaire de 500 mg à la fin de la dialyse; enfants: 25/5 mg / kg / 24 h et à la fin de la dialyse 12,5 / 2,5 mg / kg.

Interactions Amoxicilline + acide clavulanique

Voir Prec. Aussi:
Ne pas administrer avec: probénécide, antibiotiques bactériostatiques, disulfirame.
Augmente le risque de réaction allergique cutanée avec: l’allopurinol.
Peut réduire l’efficacité des contraceptifs oraux.
Réduit l’excrétion de: méthotrexate, surveiller le taux sérique pour le risque de toxicité.
Peut augmenter l’absorption de : digoxine.
Interaction possible avec: mycophénolate mofétil (patient moniteur).
Laboratoire: diminue le résultat du niveau de glycémie, interfère dans la détermination des protéines sériques totales par réaction de coloration. False +: glucosurie par méthode non enzymatique et dans le test de Coombs.

Enceinteamoxicilline + acide clavulanique

Après administration d’amoxicilline / acide clavulanique chez la femme enceinte, aucun effet nocif sur la grossesse ou la santé du fœtus / du nouveau-né n’a été observé.
Cependant, il a été rapporté dans une étude chez des femmes ayant subi une rupture prématurée de l’amnion qu’un traitement prophylactique par amoxicline / acide clavulanique pouvait être associé à un risque accru d’entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés. Les deux substances atteignent l’embryon / le fœtus par le placenta.
Les études chez l’animal ne montrent aucun effet tératogène après administration d’amoxicilline/acide clavulanique. L’association de l’amoxicilline et de l’acide clavulanique s’est avérée non tératogène chez le rat. L’amoxicilline n’influence pas la gestation et ne présente pas d’effets embryotoxiques ou tératogènes chez le rat ou la souris. Des études pré et postnatales ont été menées chez le rat, le poids des rats exposés à la naissance était considérablement inférieur à celui du contrôle. Cependant, aucune anomalie ou malformation n’a été observée.
Par mesure de précaution amoxicilline/ ac. l’acide clavulanique ne doit être utilisé pendant la grossesse qu’après que le médecin a évalué le rapport bénéfice / risque.

Lactateamoxicilline + acide clavulanique

Les deux substances sont excrétées dans le lait maternel (l’effet de l’acide clavulanique chez le nourrisson est inconnu). Par conséquent, une diarrhée et une infection fongique peuvent survenir dans les muqueuses de l’enfant qui allaite, l’allaitement doit être interrompu. Une sensibilisation devrait être envisagée. L’amoxicilline / acide clavulanique ne doit être administrée pendant l’allaitement qu’une fois que le rapport bénéfice / risque a été évalué par le médecin.

Réactions indésirables Oxicilline + acide clavulanique

Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, candidose mucocutanée.

Vidal VademecumSource: Le contenu de cette monographie de substance active selon la classification ATC a été rédigé en tenant compte des informations cliniques de tous les médicaments autorisés et commercialisés en Espagne classés dans le code ATC. Pour connaître en détail les informations autorisées par l’AEMPS pour chaque médicament, vous devez consulter la Fiche technique correspondante autorisée par l’AEMPS.

Monographies Substance active: 01/01/2015